Lesiones_en_el_deporte_3

LESIONES MÁS
FRECUENTES EN LA
PRÁCTICA DEPORTIVA
Fascículo 3
Dolor de hombro en el deporte

Doctor Arnoldo Albero. Médico Especialista en Medicina del Deporte. Profesor de Educación Física,
Kinesiólogo, Fisiatra. Especialista en Ortopedia y Traumatología, Ex subdirector de Curso de Posgrado de la
Asociación de Traumatología del Deporte, Médico de la Selección Nacional Mayores del VoleibolMasculino. Ex
Presidente de la Asociación de Traumatología del Deporte. Actualmente, Secretario General de la Asociación
Argentina de Cirugía de Hombro y Codo.

ANATOMÍA DEL HOMBRO
La articulación del hombro, puede transformarse en dolorosa y rígida como consecuencia de lesiones en las estructuras
que la componen. Esta articulación está
formada por: la
clavícula, la cavidad glenoidea de la
escápula y lacabeza del húmero. El
movimiento y buena parte de la estabilidad
del hombro está dado por los
músculos que forman el manguito rotador.
Otros músculos importantes son el pectoral
mayor y el deltoides, los cuales junto con
los anteriores hacen del hombro la
articulación con mayor movilidad
del cuerpo humano.
También se halla constituida por ligamentos,
cuya función es unir
los huesos entre sí,manteniéndolos en
su posición normal.
La lesión de
cualquiera de las
estructuras que
componen el hombro pueden producir dolor y limitación en su movilidad.

Componentes
de la articulación
del hombro
M. supraespinoso Clavícula
L. coracoclavicular
Acromion
L. coracoacromial
Apófisis coracoides
Bolsa
subdeltoidea
Tendón del m.
subescapular

Tendón
del bíceps
braquial

M. subescapular

Músculos delmanguito
rotador y sus funciones:
El manguito rotador es un tendón común formado
por los cuatro músculos que rodean la articulación del hombro. Es el encargado de la rotación
de la articulación, coaptando la cabeza del húmero en la cavidad glenoidea de la escápula para, de
esta manera, permitir la elevación de la extremidad,
colaborando con la estabilidad del hombro y previniendo así la luxación de laarticulación. Los
músculos que lo constituyen son:
S u p r a e s p i n o s o : su función es
coaptador de la cabeza humeral
y abductor.
Infraespinoso: su función es
rotar el brazo hacia fuera, y es
uno de los ligamentos activos de
la articulación escapulohumeral.
Redondo menor: se ubica por
debajo del infraespinoso y participa con éste en la rotación
externa del brazo.
Subescapular: es el músculoaductor del
brazo y participa en la rotación interna.

M. supraespinoso
Clavícula
Espina
de la escápula
Acromion
Tendón del m.
supraespinoso
M. infraespinoso
M. redondo
menor

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DISTINTOS TIPOS DE LESIONES

DOLOR DE HOMBRO EN EL DEPORTE
El auge de la práctica deportiva en la actualidad ha revelado una creciente tendencia de afecciones de la articulación glenohumeral como consecuencia de ciertosmovimientos característicos, o bien, a raíz del uso excesivo de la misma. Con el correr del tiempo, y debido a la reiteración de este tipo de movimientos bruscos (el
más común de los cuales es el gesto típico de pasar la mano por encima de la cabeza), la articulación del hombro se ve lesionada. La ocurrencia sucesiva de este tipo de lesiones desencadena una cascada patológica del
hombro, que tienecomo resultado un episodio de luxación.

Cascada de acontecimientos

Síndrome de fricción posterointerna (rigidez cápsula posterior)
Pérdida de la rotación interna en abducción de 90
0

El síndrome de fricción en el deportista o lanzador se produce por un desbalance entre los músculos agonistas
(rotadores internos) y antagonistsas (rotadores externos) con un predominio de los primeros, lo quesumado
a la contractura de la cápsula posterior modifica el centro de rotación de la cabeza humeral, desplazándolo
hacia arriba y adelante, por lo que el paciente manifiesta dolor en la cara anterior del hombro, por choque o
roce contra la apófisis coracoides (algunas veces debuta con una tendinitis bicipital).

Debilidad de los estabilizadores de escápula y rotadores externos

Acromion

Tendón del...