Lesiones, Heridas Y Contuciones

Bloque I

Lesiones:

Genéricamente entendidas son alteraciones dañosas o menoscabantes del complejo psico-somático de la persona, (Gerin) es decir, las modificaciones nocivas (a veces hasta aniquilamiento) de su estado físico y psíquico.

Heridas:

una lesión que se produce en el cuerpo o puede ser producida por múltiples razones, aunque generalmente es debido a golpes odesgarres en la piel.

Las contusiones:

Son las lesiones producidas por energías mecánicas, en las cuales el cuerpo vulnerante, de superficie roma u obtusa, es decir, desprovisto de puntas y de superficies cortantes, (cuerpo contundente), dotado de fuerza viva que actúa sobre el cuerpo; o en estado estático, opone violenta resistencia al organismo animado de movimientos activos o pasivos(choque, caída).

Las lesiones contusas tienen en Medicina Legal un singular interés, pudiéndose afirmar que son bien raras las peritaciones en materia penal, civil o laboral (en materia de accidentes), en las cuales no se tengan que tomar en cuentas.

Heridas causadas por proyectiles disparados por armas de fuego:

Las lesiones por armas de fuego, según Franchini, no son mas queheridas contusas particulares, debidas a la acción vulnerante de los proyectiles.

FlaminioFavero, al caracterizar la lesividad peculiar de estas heridas, las califica como “contusos-perforantes”, a nuestro modo de ver con gran propiedad, en virtud del doble efecto traumatológico del proyectil sobre los tejidos afectados por el.

En todo caso, sigue comentando Franchini, es lógicotratar aparte el estudio de estas lesiones, que por lo menos se distinguen de las otras, por el hecho de ser generadas por un medio que tiene el propósito preestablecido de dañar (armas), y porque, además plantean cuestiones absolutamente extrañas a las otras lesiones.

Lesiones térmicas por calor intenso y fuego directo:

Ante todo, podríamos decir con Franchini, que el calor excesivopuede actuar por contacto, produciendo efectos locales que se manifiestan bajo la forma de quemaduras; o por un mecanismo irradiante, que ejerce una acción general sobre todo el organismo, a través del denominado golpe de calor y del llamado golpe de sol (insolación).

De consiguiente, las quemaduras por el calor estarán constituidas por lesiones locales determinadas por contacto con un fococalórico de notable intensidad, aun cuando como veremos luego, a consecuencia de las quemaduras, se pueden producir cuadros patogénicos sucesivos, capaces incluso de ocasiona la muerte, (fenómenos generales secundarios), como transmisores del calor puede actuar los cuerpos solidos, y los líquidos, gases en ignición (llamas) o vapores, así como también las irradiaciones.

Los efectos de lasllamas y de los solidos en combustión, candentes o incandescentes, son las quemaduras propiamente dichas; lo de los cuerpos recalentados (pero no en combustión) se designa comúnmente con el nombre de escaldadura.

Lacassagne clasifica las quemaduras según su importancia en tres tipos: a) localizadas; b) extensas; c) de sede especial; dependiendo, de consiguiente el pronóstico porgravedad, de la región afectada, de la extensión de los tegumentos comprometidas y de la gravedad de las quemaduras.

Sin embargo, en la práctica medico-legal se distinguen cuatro grados:

Primer grado: ( combustióerythematosa) esta caracterizado por la existencia de un eritema, producida por una vasodilatación consecutiva a la paralisis de los vasoconstrictores. En síntesis diceFranchini, existen todos los caracteres de una inflamación aguda, de la cual puede no quedar huellas en el cadáver.

Segundo grado: (combustió bullosa) tipificados por las flictenas determinada por el levantamiento de la epidermis sobre el corion por una necrobiosis de los estratos profundos epidérmicos y por una intensa exudación. Las flictenas que se forman en el cadáver quemado, esta lleno de...