LEUCEMIA

 ¿QUÉ SON LAS LEUCEMIAS CRÓNICAS?
Existen varios tipos de leucemias crónicas según sean las células alteradas. Por un lado, están los síndromes linfoproliferativos crónicos y, por otro, los síndromes mieloproliferativos crónicos.

Los síndromes linfoproliferativos crónicos son una serie de enfermedades producidas por el aumento descontrolado (de carácter neoplásico) delinfocitos de aspecto maduro y que cursan con una afectación de la sangre periférica. La mayoría de estos síndromes están producidos por el crecimiento y multiplicación anormal de los linfocitos B. La leucemia linfática crónica es, dentro de estos síndromes, la más frecuente en la población occidental.

Los síndromes mieloproliferativos crónicos son debidos a una alteración de las células madre oformadoras de sangre, que hace que se aumente el número de las células precursoras y de las células maduras que derivan de ellas. Dentro de estos síndromes, se encuentra la leucemia mieloide crónica.

http://www.elmundo.es/elmundosalud/especiales/cancer/leuc_cronicas.html

http://www.altillo.com/medicina/monografias/leucemia.asp
LEUCEMIA
Las leucemias son proliferaciones neoplasias malignasque se originan a partir de las stem cells de la línea mieloide en la medula ósea. Con menor frecuencia se observan la leucemia megacariocítica y la leucemia eritroblástica como entidades únicas.
Es importante tener en cuenta que si bien la forma clínica más significativa es la presencia de grandes cantidades de células anormales en sangre periferica, este hallazgo no siempre lo está, ya que laleucemia es un trastorno primario de la médula ósea. Así, una leucemia puede presentarse con policitemia o citopenia.
Lo que más importa para la clasificación es la calidad de las células mas que su cantidad, aunque esta es orientadora. Así llegamos a separar:
Leucosis Leucémicas: leucocitos atípicos en sangre en gran cantidad
Leucosis Aleucémicas: numero normal, células atípicas.
Por último,existen las llamadas reacciones leucemoides, caracterizadas por un recuento de blancos muy por encima de lo normal (25.000, 40.000...) acompañado por un cuadro infeccioso mononucleósico.
CLASIFICACIÓN
Se clasifican sobre la base del tipo de células afectadas y en el estado de maduración de las células leucémicas.
Según el curso pueden ser:
AGUDAS: presencia de células muy inmaduras (leucemiasblásticas) y velocidad de resolución rápida y mortal.
CRÓNICAS: al menos inicialmente presentan leucocitos bien maduros con una velocidad de resolución mucho más lenta.
Según el tipo celular:
LINFOCÍTICA: serie B, serie T
MIELOCÍTICA: polimorfonucleares, hematíes y plaquetas.
LEUCEMIAS AGUDAS
"Proliferación monoclonal neoplásica de las células madre hematopoyéticas"
La proliferación agudaclonal de células madre transformadas dentro de la médula ósea y la detención del proceso de diferenciación de las mismas provoca una acumulación intramedular compresiva que inhibe a las celulas madre normales que todavía pueden producir progenie normal. Así se produce una carencia aguda de hematíes, plaquetas y leucocitos.
Como resultado tenemos, en todo cuadro leucémico agudo, las siguientesmanifestaciones clínicas:
Dolores óseos: por expansión medular e infiltración del subperiostio.
Infiltración de órganos: esplenomegalia, hepatomegalia, linfadenopatía generalizada.
Fatiga: por la anemia eritropénica.
Fiebre: originada por infecciones (ausencia de leucocitos maduros).
Trastornos hemorragíparos: plaquetopenia.
Hallazgos en el laboratorio clínico:
Anemia: casi siempreLeucocitosis: puede llegar hasta 100.000, pero en el 50 % de los casos el número es inferior a 10.000. De estas células, investigadas en sangre periférica y en médula ósea, más del 60 % son blásticas.
Trombocitopenia
Descripta ya la forma general de la leucemia aguda, veamos las dos diferentes variantes: LEUCEMICA y MIELOIDEA.
LEUCEMIA LINFOIDEA AGUDA
(LLA, leucemia linfoblástica)
Tiene una alta...