LEUCEMIA
La palabra Leucemia proviene del latín griego leucos que significa ‘’blanco’’ y emia que significa ‘’sangre’’.
Esta es un conjunto de enfermedades malignas de la médula ósea (cáncer hematológico) que provoca un aumento incontrolado de leucocitos en la misma. Sin embargo, en algunos tipos de leucemias también pueden afectarse cualquiera de los precursores de lasdiferentes líneas celulares de la médula ósea, como los precursores mieloides, monocíticos, eritroides o megacariocitos.
Clasificación
La leucemia se puede clasificar de distintas formas, algunos de los criterios son:
Según la población celular afectada.
Leucemia Mieloide Crónica (LMC) incluida dentro de los síndromes mieloproliferativos crónicos.
Leucemia Linfoide Crónica (LLC) dentro de lossíndromes linfoproliferativos y equiparable al linfoma linfocítico.
Leucemia Linfoide Aguda o Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA).
Leucemia Mieloide Aguda o Leucemia Mieloblástica (LMA).
Leucemia Mielógena (LM)
Según la gravedad de la patología.
Aguda: En esta se da un aumento muy rápido de las células sanguíneas inmaduras.
Crónica: En esta afección, se producen demasiados glóbulos blancosmaduros pero anormales.
La principal característica de las leucemias agudas es la presencia de un ‘’cese madurativo’’ de las células de línea mieloide (LMA) o Linfoide (LLA) con blastosis eritroide según la OMS.
En las leucemias crónicas, la principal característica morfológica es la no existencia de dicho hiato leucémico.
Cuadro Clínico
Se producen daños en la médula ósea, a modo dedesplazamiento de las células normales de la médula con un mayor número de glóbulos blancos inmaduros. Todo esto se traduce en una falta de plaquetas en la sangre. Las personas con leucemia pueden desarrollar fácilmente hematomas y un sangrado excesivo o hemorragias punteados (petequias).
Los glóbulos blancos, implicados en la defensa del organismo, pueden ser deficientes o disfuncionales. Esto puedecausar que el sistema inmune del paciente sea incapaz de luchar contra una simple infección.
La deficiencia de glóbulos rojos produce anemia, que puede causar disnea y palidez.
Algunos pacientes con leucemia no tienen una alta cantidad de glóbulos blancos visibles durante un recuento sanguíneo normal. Esta condición menos común se denomina aleucemia. La médula ósea contiene las células leucémicasque no entran al torrente sanguíneo.
Etiología
La leucemia, al igual que otros tipos de neoplasias, es el resultado de mutaciones del ADN. Ciertas mutaciones producen la desactivación de los genes supresores de tumores, y con ello, alterar la regulación de la muerte celular, la diferenciación de o la mitosis.
Estas mutaciones pueden ser causadas por factores como genéticos; externos comoel consumo de tabaco, exposición a sustancias cancerígenas, radiaciones, quimioterapias, uso de productos petroquímicos; puede ser también por la vinculación de la leucemia con infecciones víricas, e incluso se han descrito casos de transmisión materno-fetal.
Otro factor influyente, puede ocurrir en las personas con anomalías cromosómicas, o ciertas enfermedades genéticas, quienes tienen un mayorriesgo de padecer leucemia.
Diagnóstico
Los síntomas más comunes de la leucemia son: palidez, anemia, cansancio, y moretones en brazos, piernas y tronco.
Estos pueden ser medianos o grandes y se acompañan de lesiones pequeñas llamadas petequias. Si cualquier sintomatología dura más de 10 días, sea temperatura, diarrea o infección, es necesario poner mucha atención.
El diagnóstico se basageneralmente en repetidos conteos sanguíneos completos y un examen de médula ósea tras los síntomas observados. La biopsia de un ganglio linfático puede realizarse también para diagnosticar ciertos tipos de leucemia en algunas situaciones.
El método más seguro para confirmar o descartar el diagnóstico es mediante la realización de un mielograma y, solo en casos seleccionados, puede ser...
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