Linfoma No Hodking
La clasificación del linfoma no Hodgkin puede ser muy confusa (incluso para muchos médicos) debido a que existen muchos tipos (alrededor de 30) y a que se han diseñado muchos sistemas diferentes de clasificación. La clasificación de linfomas más reciente es la Revised European-American Lymphoma de la Organización Mundial de la Salud (REAL/WHO, por sus siglasen inglés).
La razón del cambio de clasificación es que los sistemas antiguos que clasificaban los linfomas de acuerdo con su apariencia ya no eran útil. La ciencia moderna ha descubierto muchas características químicas y genéticas que identifican a las células de los linfomas mejor de lo que lo hacía su apariencia. A medida que aprendemos más sobre los genes en humanos, los cambios genéticosrelacionados con los linfomas tendrán más importancia en la clasificación y se crearán nuevos sistemas una vez más.
Sistema REAL/WHO: este sistema no solo toma en cuenta la apariencia de las células del linfoma para clasificarlo, sino que también considera las características cromosómicas de las células y su química. La química se evalúa principalmente por la presencia de ciertos químicos enla superficie de las células. En este resumen se clasifican los linfomas más comunes de acuerdo a si son linfomas de células B o T y se enumeran según lo comunes que son.
Linfoma de células B
Linfoma difuso de células B grandes (DLBCL): alrededor del 33% (por ciento calculado por la National Cancer Registry) de todos los linfomas no Hodgkin son de este tipo en los Estados Unidos. Lascélulas son grandes cuando son observadas en un microscopio. Éste es un linfoma de rápido crecimiento.
Los síntomas generalmente son el crecimiento acelerado de una masa en un ganglio linfático interno, tal como en el pecho o en el abdomen o un ganglio linfático que usted puede palpar, por ejemplo, en el cuello o en la axila. Aunque este linfoma comúnmente comienza en los ganglios linfáticos,también puede aparecer en otras áreas como en los intestinos, en los huesos, e incluso en el cerebro o en la médula espinal.
Alrededor de una tercera parte de estos linfomas está confinada a una parte del cuerpo (localizados). Cuando está localizado, este tipo de linfoma se considera que es más curable que cuando se ha propagado a otras partes del cuerpo. Los científicos que usan las pruebasgenéticas de este tipo de linfoma han encontrado que existen por lo menos tres tipos. Un tipo tiene un pronóstico muy bueno y responde bien al tratamiento mientras que en el otro tipo el pronóstico no es tan bueno. A pesar de estas diferencias genéticas, los tres tipos se parecen cuando se observan bajo el microscopio.
El DLBCL puede afectar a las personas de distintas edades, perogeneralmente ocurre en las personas de edad avanzada. La edad promedio es 65 años. Entre aproximadamente 40% y 50% de las personas que tienen este tipo de linfoma se curan con tratamiento.
Linfoma folicular: En los Estados Unidos, alrededor de 14% de todos los linfomas son linfomas foliculares. Se usa el término “folicular” porque las células tienden a crecer en un patrón circular, o nodular, en losganglios linfáticos. Este linfoma crece muy lentamente.
En la mayoría de los casos, este linfoma surge en muchas áreas linfáticas del cuerpo, así como en la médula ósea. En alrededor del 10% de los casos, sólo afecta a los ganglios linfáticos en una parte del cuerpo.
La edad promedio de las personas afectadas por este linfoma es alrededor de 60 años. No se considera curable por medio detratamiento convencional. Sin embargo, crece lentamente y la tasa de supervivencia a 5 años (el porcentaje de personas que sobreviven por lo menos 5 años) es de entre 60% y 70%. A menudo no es posible tratar estos linfomas al momento del diagnóstico inicial si el paciente no tiene síntomas de la enfermedad. Con el tiempo, alrededor de un tercio de los linfomas foliculares se transforman en...
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