Liquidos Serosos

Producción y composición de líquidos serosos
Los líquidos serosos, son líquidos corporales que derivan del plasma y se encuentran en la cavidad pleural, pericárdica y peritoneal. Estas cavidades corporales están delimitadas por una membrana serosa parietal y una visceral, que están constituidas por una capa de tejido conjuntivo con numerosos capilares y vasos linfáticos, y una capa superficialde células mesoteliales. Los líquidos serosos son ultra filtrado del plasma que derivan de la abundante red capilar de la membrana serosa.
Su formación es similar a la del líquido extravascular en cualquier otra parte del organismo, y en ella intervienen la presión hidrostática, la presión coloidosmótica y la permeabilidad capilar, en condiciones fisiológicas, hay una pequeña cantidad de líquidoen cada una de estas cavidades corporales que permite el movimiento de las vísceras en cada uno de estos espacios potenciales. Un sistema complejo de dinámica de fluidos regula el volumen de líquido cuando se alteran los mecanismos fisiológicos responsables de la formación o absorción del líquido seroso se produce un aumento excesivo del mismo, de este modo el líquido se acumula cuando aumenta lapermeabilidad capilar, cuando aumenta la presión hidrostática, cuando disminuye la presión coloidosmótica o cuando se obstruye el drenaje linfático
Clásicamente, según su contenido proteico, los líquidos serosos se diferencian en trasudados y exudados, esta distinción es fundamental para su clasificación etiopatogenia y tal como se desarrollará en este documento, para la selección de lasmagnitudes bioquímicas cuyo estudio aportará una mayor eficacia diagnóstica. Los trasudados son líquidos no inflamatorios que se originan por alteración de factores sistémicos que afectan a la formación o reabsorción del líquido (presión hidrostática o coloidosmótica).
Métodos de obtención de líquidos serosos
LÍQUIDO SINOVIAL:
Es un ultra filtrado del plasma que ese acumula en las cavidadesarticulares al que las células sinoviales del tipo B le agregan mucopolisacáridos que contienen hialuronato, lo que le confiere una viscosidad característica.
La membrana sinovial es el tejido que recibe las vainas de los tendones, las bolsas y las articulaciones diartradas excepto en su superficie articular. Sus funciones principales son aportar nutrientes al cartílago articular, lubrificar lacavidad articular y favorecer la excreción de sustancias de desecho, en condiciones normales su cantidad es muy escasa. Los trastornos de la membrana sinovial, la alteración en los elementos de sostén articular y la presencia de cuerpos extraños pueden producir la acumulación de grandes cantidades de líquido sinovial en las articulaciones.
El método de obtención del líquido sinovial es llamadoartrocentesis, normalmente la cantidad de líquido que contiene la articulación es reducido, entre 1 ml y 2 ml, por lo que su obtención puede ser dificultosa. En algunas situaciones se pueden acumular en las articulaciones grandes cantidades de líquido sinovial, con lo cual la toma puede realizarse fácilmente por aspiración.
LIQUIDO PLEURAL:
El acumulo o incremento del líquido pleural se denominaderrame pleural. Cuando éste existe, en cantidad apreciable, en general está indicado su estudio, en el laboratorio. En condiciones normales, el espacio pleural contiene de 1 a 10ml de fluido. Se considera patológico un volumen de líquido pleural que pueda ser detectado radiológicamente. La obtención del espécimen para su estudio se realiza por toracocentesis con aspiración del líquido mediante unajeringa heparinizada y separación inmediata en diferentes tubos para:
Recuento celular
Estudio bioquímico
Microbiológico
Anatomopatológico.
EL LÍQUIDO PERICARDIO:
Es un ultra filtrado del plasma, proveniente de los vasos de las serosas, su formación está influida por la presión osmótica (retiene líquido gracias a las proteínas), por la presión hidrostática (saca líquido de los capilares) y...