Loxocelismo

CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL CATETER VENOSO CENTRAL

Indicaciones
Los catéteres venosos centrales se insertan por una variedad de razones que incluyen:
 El monitoreo de la presión venosacentral, el monitoreo hemodinámico invasivo con catéter de Swan-Ganz, permitiendo que se haga un estimado del débito cardíaco y resistencias vascular periférica o pulmonar, el monitoreo metabólico cerebral La administración de líquidos durante la reanimación con volumen y líquidos hipertónicos.
 Como único sitio de acceso venoso disponible en los pacientes obesos o en aquellos cuyas venas periféricasestán esclerosadas por canalizaciones venosas previas o por el uso de drogas intravenosas.
 Para la administración de fármacos vasoactivos los cuales pueden provocar vasoconstricción y daño del vasocuando se les administra dentro de venas periféricas pequeñas. Su administración central también disminuye la demora entre los cambios de dosis y el inicio del efecto debido a que el trayecto entreel sitio de la infusión del fármaco y el sitio de acción es menor.
 Para alimentación parenteral en pacientes graves y en grandes intervenciones quirúrgicas.
 Para implantar marcapasos, pararealizar técnicas de depuración extrarrenal


Sitios de punción:
• Las venas yugulares externa e interna
• La vena subclavia
• La vena femoral
Son los sitios más usados para la canalización venosacentral. Además se puede acceder a la circulación central mediante el uso de un catéter introducido por la vena basílica o axilar.
La vena yugular externa es superficial y visible en la mayoría de lospacientes delgados pero difícil de utilizar para el acceso central, pues las válvulas venosas y la tortuosidad con frecuencia impiden que el catéter progrese dentro de la circulación central en eltórax.

Complicaciones:
1. Punción arterial y hemorragia
2. Arritmias, si el extremo del alambre guía ingresa al ventrículo derecho
3. Infección asociada con el catéter (riesgo de procedimiento...