Malaria

INDICE
Introducción * * * * * * * * Pág.3
Manifestaciones Clínicas * * * * * * Pág.4
*Ciclo Biológico del Plasmodium * * * * * Pág.5
*Estudio del Vector * * * * * * * Pág.6
Epidemiología * * * * * * * * Pág.10
*Control de Vectores * * * * * * * Pág.12
Medidas Sanitarias contra la Malaria * * * * Pág.16
*Bibliografía * * * * * * * * * Pág.23
INTRODUCCIÓN
El paludismoes una enfermedad producida por protozoos que se transmite por la picadura del mosquito _Anopheles infectado. _Es la enfermedad parasitaria más importante del ser humano, con transmisiones en 103 países que afectan a más de 1 000 millones de personas y causan anualmente entre uno y tres millones de muertes. El paludismo ha sido erradicado de Estados Unidos, Europa y Rusia, pero, a pesar de losenormes esfuerzos realizados para controlarlo, ha reaparecido en muchas zonas tropicales. Además, existen cada vez más problemas de resistencia farmacológica del parásito y de resistencia de los vectores a los insecticidas. Recientemente se han producido transmisiones locales ocasionales de paludismo importado en varias regiones del sur y el este de Estados Unidos y en Europa, lo cual indica elcontinuo peligro que existe en los países sin paludismo. El paludismo sigue siendo hoy en día, como lo ha sido durante siglos, una pesada carga para las poblaciones de los trópicos y un peligro para las personas que viajan a estas zonas.
MALARIA
Manifestaciones Clínicas El paludismo es una causa muy común de fiebre en países tropicales. Los síntomas iniciales del paludismo soninespecíficos y los síntomas son muy similares a los de cualquier enfermedad vírica leve: sensación de malestar, cefalea, fatiga, molestias abdominales y mialgias seguidas de fiebre. En algunos casos, la intensidad de los síntomas como cefalea, dolor torácico, dolor abdominal, artralgias, mialgias o diarrea, puede hacer pensar en algún otro diagnóstico. Aunque la cefalea puede ser intensa en el paludismo, nose acompaña de rigidez de nuca ni de fotofobia como en la meningitis. Las mialgias, que pueden ser importantes, no suelen ser tan intensas como en el dengue, y los músculos no presentan la sensibilidad dolorosa que se observa en la leptospirosis o en el tifus.
Son frecuentes las náuseas, los vómitos y la hipotensión ortostática. Los clásicos paroxismos palúdicos, en los que aparecen conintervalos regulares picos febriles y escalofríos, no son tan frecuentes y sugieren una infección por P. vivax o P. ovale. La fiebre es irregular en las fases iniciales (la del paludismo falciparum a veces no se regulariza nunca); la temperatura de las personas no inmunes y los niños suele superar los 40°C y se acompaña de taquicardia y, en ocasiones, delirio. Aunque en cualquiera de las formas depaludismo pueden aparecer convulsiones febriles en los niños, las crisis generalizadas se relacionan de manera específica con el paludismo falciparum y pueden anunciar el inicio de la afección cerebral.
En el paludismo agudo se han descrito muchas alteraciones clínicas, pero la mayoría de los pacientes con infección no complicada presenta escasas alteraciones físicas aparte de fiebre, malestar,anemia leve y, en algunos casos, bazo palpable. La anemia es bastante frecuente en los niños pequeños que viven en las áreas con transmisión estable, especialmente donde hay resistencia parasitaria a la cloroquina u otros fármacos. La esplenomegalia es muy frecuente en las personas por lo demás sanas que viven en zonas de paludismo endémico, y es el reflejo de infecciones repetidas; sin embargo, enlas personas no inmunes que padecen paludismo el bazo tarda varios días en hacerse palpable. También es frecuente la hepatomegalia leve, especialmente en los niños pequeños.
En los adultos es frecuente la ictericia leve; puede aparecer en los pacientes con paludismo falciparum no complicado, y habitualmente desaparece al cabo de una a tres semanas. El paludismo no se acompaña de ningún tipo de...