manejo de vias
Páginas: 6 (1286 palabras)
Publicado: 24 de agosto de 2014
GUIA DE PRÁCTICA
CATÉTER SUBCUTÁNEO O PORT-A-CATH
INTRODUCCION
Determinados pacientes debido a una situación concreta, como trasplantados, Oncológicos necesitan disponer de un acceso venoso permanente y duradero que les evite las reiteradas punciones venosas. Se emplean para administrar toda clase de tratamientos intravenosos, como NPT, medicación en bolus, sueroterapia, quimioterapia,hemoderivados
La enfermera es la responsable de la administración de medicamentos y el cuidado adecuado garantiza el óptimo mantenimiento y duración del catéter. Un catéter bien cuidado puede durar muchos años y permitir miles de punciones.
Las principales ventajas de estos sistemas, en comparación con los catéteres tipo Hickman® y Broviac®, son el bajo porcentaje de infecciones y el hecho de quetener el portal de inyección implantado en el tejido subcutáneo, permite a los pacientes una movilidad sin restricciones
1. Marco teórico
Consiste en un reservorio que se coloca debajo de la piel, generalmente en un lugar conveniente y discreto del tórax 3 o 4ta costilla o del brazo, y que conecta con el torrente sanguíneo a través de un catéter. Los medicamentos o fluidos se puedenadministrar directamente en el torrente sanguíneo con una simple inyección a través del reservorio.
Cada sistema consiste en tres partes:
Portal: Una pequeña cámara metálica sellada en la parte superior con una membrana de silicona auto-sellante.
Catéter: Un tubo delgado y flexible.
Conector del catéter: Un componente que conecta el catéter con el portal.
Los sistemas PORT-A-CATH estánfabricados de titanio, polisulfona (un tipo de plástico) o de ambos; pero a pesar del material se implantan, utilizan y mantienen de la misma manera. Los catéteres están fabricados de materiales flexibles y especialmente diseñados para estar alojados en el cuerpo humano, como la silicona o poliuretano.
¿Cómo se colocan estos sistemas?
La implantación del PORT-A-CATH implica un breveprocedimiento quirúrgico con anestesia local y/o sedación, el cual consiste en introducir un extremo del catéter en una vena, mientras que el otro extremo se conecta al portal, que está colocado completamente debajo de la piel.
Requiere una pequeña incisión para introducir el dispositivo debajo del tejido celular subcutáneo. El catéter discurre por la vena subclavia y finaliza en la unión de la vena cavasuperior y la aurícula derecha .Durante la intervención se hace control radiológico para comprobar su ubicación. Al final se fija con sutura a la piel.
Una vez que el portal y el catéter se encuentran colocados correctamente y la incisión ha cicatrizado, únicamente notará una pequeña prominencia debajo de la piel.
CUIDADOS POSTOPERATORIOS
El lugar de la punción debe inspeccionarse en buscade signos de inflamación, hematomas, seromas, rotaciones del dispositivo o erosión. La herida se limpiará con solución antiséptica y se cubrirá con un apósito hasta la retirada de los puntos.El paciente debe saber que puede aparecer fiebre, dolor y enrojecimiento
VENTAJAS
Reducción de infecciones.
Se extraen muestras de sangre.
No se ve alterada la imagen corporal.
Se le administramedicamentos fácilmente.
Facilita el tratamiento ambulatorio.
Mejora la calidad de vida de los pacientes.
INCONVENIENTES
Rechazo.
Rotación del reservorio.
Migración del catéter.
Trombosis venosa.
Obstrucción del catéter.
Infección.
Lesión nerviosa.
Neumotórax.
Hemotórax.
z Arritmias.
USO DEL PORT-A-CATH
El uso de este dispositivo requiere el manejo de un profesional deenfermería, así como de un material compuesto de serie de aguja especiales (hubber y gripper) que poseen un punto de inflexión. El bisel se abre hacia un lado, evitando que se dañe la membrana. La aguja es de varias longitudes y calibres dependiendo del uso y de la constitución física de cada paciente. Permiten 2000 punciones aproximadamente.
MATERIAL
Paño de campo...
CATÉTER SUBCUTÁNEO O PORT-A-CATH
INTRODUCCION
Determinados pacientes debido a una situación concreta, como trasplantados, Oncológicos necesitan disponer de un acceso venoso permanente y duradero que les evite las reiteradas punciones venosas. Se emplean para administrar toda clase de tratamientos intravenosos, como NPT, medicación en bolus, sueroterapia, quimioterapia,hemoderivados
La enfermera es la responsable de la administración de medicamentos y el cuidado adecuado garantiza el óptimo mantenimiento y duración del catéter. Un catéter bien cuidado puede durar muchos años y permitir miles de punciones.
Las principales ventajas de estos sistemas, en comparación con los catéteres tipo Hickman® y Broviac®, son el bajo porcentaje de infecciones y el hecho de quetener el portal de inyección implantado en el tejido subcutáneo, permite a los pacientes una movilidad sin restricciones
1. Marco teórico
Consiste en un reservorio que se coloca debajo de la piel, generalmente en un lugar conveniente y discreto del tórax 3 o 4ta costilla o del brazo, y que conecta con el torrente sanguíneo a través de un catéter. Los medicamentos o fluidos se puedenadministrar directamente en el torrente sanguíneo con una simple inyección a través del reservorio.
Cada sistema consiste en tres partes:
Portal: Una pequeña cámara metálica sellada en la parte superior con una membrana de silicona auto-sellante.
Catéter: Un tubo delgado y flexible.
Conector del catéter: Un componente que conecta el catéter con el portal.
Los sistemas PORT-A-CATH estánfabricados de titanio, polisulfona (un tipo de plástico) o de ambos; pero a pesar del material se implantan, utilizan y mantienen de la misma manera. Los catéteres están fabricados de materiales flexibles y especialmente diseñados para estar alojados en el cuerpo humano, como la silicona o poliuretano.
¿Cómo se colocan estos sistemas?
La implantación del PORT-A-CATH implica un breveprocedimiento quirúrgico con anestesia local y/o sedación, el cual consiste en introducir un extremo del catéter en una vena, mientras que el otro extremo se conecta al portal, que está colocado completamente debajo de la piel.
Requiere una pequeña incisión para introducir el dispositivo debajo del tejido celular subcutáneo. El catéter discurre por la vena subclavia y finaliza en la unión de la vena cavasuperior y la aurícula derecha .Durante la intervención se hace control radiológico para comprobar su ubicación. Al final se fija con sutura a la piel.
Una vez que el portal y el catéter se encuentran colocados correctamente y la incisión ha cicatrizado, únicamente notará una pequeña prominencia debajo de la piel.
CUIDADOS POSTOPERATORIOS
El lugar de la punción debe inspeccionarse en buscade signos de inflamación, hematomas, seromas, rotaciones del dispositivo o erosión. La herida se limpiará con solución antiséptica y se cubrirá con un apósito hasta la retirada de los puntos.El paciente debe saber que puede aparecer fiebre, dolor y enrojecimiento
VENTAJAS
Reducción de infecciones.
Se extraen muestras de sangre.
No se ve alterada la imagen corporal.
Se le administramedicamentos fácilmente.
Facilita el tratamiento ambulatorio.
Mejora la calidad de vida de los pacientes.
INCONVENIENTES
Rechazo.
Rotación del reservorio.
Migración del catéter.
Trombosis venosa.
Obstrucción del catéter.
Infección.
Lesión nerviosa.
Neumotórax.
Hemotórax.
z Arritmias.
USO DEL PORT-A-CATH
El uso de este dispositivo requiere el manejo de un profesional deenfermería, así como de un material compuesto de serie de aguja especiales (hubber y gripper) que poseen un punto de inflexión. El bisel se abre hacia un lado, evitando que se dañe la membrana. La aguja es de varias longitudes y calibres dependiendo del uso y de la constitución física de cada paciente. Permiten 2000 punciones aproximadamente.
MATERIAL
Paño de campo...
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