Manual de propedeutica medica

Propedéutica, semiología y diagnostico físico

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Propedéutica, semiología y diagnostico físico El objetivo general de este manual es proporcionar la información, las habilidades y destrezas que el estudiante requiere para poder llegar a cumplir con el objetivo de lograr realizar historias clínicas completas. La Propedéutica Médica es una disciplina que estudia las técnicas para abordar a unpaciente con el objeto de poder obtener los datos que conforman la HC. La Propedéutica Médica es una disciplina inseparable de la Semiología, que es el estudio de los componentes y las características de cada una de las manifestaciones clínicas de enfermedad, semiología propedéutica, que es la base para la interpretación fisiopatológica de estas manifestaciones: Semiología médica. La PropedéuticaMédica y Metodología del Diagnóstico Físico, son pues, el conjunto de reglas y técnicas a través de las cuales el médico es capaz de relacionarse con el paciente para obtener los datos de enfermedad en una forma ordenada, metódica y completa; en el marco de una adecuada relación médico paciente, respetando todos los componentes, sociales, médicos y éticos que se dan en dicha relación. En estesentido la Propedéutica Médica puede llegar a desarrollarse hasta un grado de Arte, cuando el dominio de las técnicas del interrogatorio y la exploración física se dominan con maestría; pero a su vez, la interpretación inteligente de los datos hacen que este quehacer artístico se transforme en un trabajo intelectual, como se verá en la práctica de la Clínica Médica. La Historia Clínica es undocumento ordenado, metódico y completo que contiene información relacionada con un paciente, describiendo el medioambiente en que vive, los signos y síntomas, necesarios con la finalidad de ayudar a que el médico pueda llegar a una conclusión diagnóstica del estado de salud de su paciente. La historia clínica capítulos que son: para su estudio se divide en dos grandes

Historia clínica Interrogatorio(anamnesis) Datos generales del paciente y síntomas Exploración física Signos clínicos

El gran capítulo del interrogatorio o anamnesis a su vez está dividido en varias secciones que contienen la información que identifica a los pacientes en el contexto de los diferentes aspectos sociales y sanitarios, obtenidos durante la entrevista o consulta médica. Sin embargo, contiene principalmente lossíntomas, que son las manifestaciones subjetivas que el paciente refieren y que el médico no puede corroborar por sus ②

Propedéutica, semiología y diagnostico físico medios y solo creer debido a que son manifestaciones sensaciones que el paciente tiene y solo él puede referir. El capítulo de exploración física contiene los datos que obtiene el médico a través de las diferentes técnicas deexploración: Inspección, palpación, percusión, auscultación y medición. A estos datos objetivos se les llaman: Signos. Los síntomas y signos son manifestaciones de enfermedad que aparecen como resultado de una alteración de la fisiología normal de algún aparato o sistema. De tal forma que es común que estas manifestaciones se agrupen y aparezcan consistentemente juntas, debido a que la alteraciónfisiopatológica genera cambios en las funciones corporales normales. Al conjunto de síntomas y signos que se presentan siempre juntos, porque obedecen a cambios fisiopatológicos comunes, pero de diferentes etiologías (causa) se le llama síndrome. Historia Clínica I) Interrogatorio (anamnesis) • • • • • • • • • • • • • • • • Ficha de identificación. Antecedentes heredofamiliares. Antecedentes personales nopatológicos. Antecedentes personales patológicos. Antecedentes ginecobstétricos. Padecimiento actual. Síntomas generales. Interrogatorio por aparatos y sistemas. Diagnósticos y tratamiento anteriores. Exámenes de laboratorio y gabinete. Signos vitales. Inspección general. Exploración por regiones: Cabeza (cráneo y cara). Cuello. Tórax (mamas, campos pulmonares y área precordial). • Abdomen. •...