medicamentos

CALCULO DE DOSIS DE MEDICAMENTOS
Introducción
En medicina se usan diferentes sistemas para medir, expresar dosis y presentaciones de medicamentos:
Concentración de fármacos: Ej.: morfina 10 mg/ 1ml
Dosis de medicamentos: Dopamina: dosis 10 mcg/kg/min
Ampollas de electrolitos o fármacos al 2%, 10%, etc.
Aumento de volumen al reconstituir
Medicamentos que vienen en presentación enliofilizado (o polvo seco) necesitan ser reconstituidos con un diluyente o solvente antes de ser administrado. Generalmente el volumen final del medicamento reconstituido es mayor que el volumen de líquido que se agregó para disolver el liofilizado.
Los antibióticos en suspensión son un ejemplo que ilustra este desplazamiento a aumento del volumen final al disolver.
Ej.: Para preparar una suspensión de100 ml de Amoxicilina, sólo se deben agregar 68 ml de agua. La Amoxicilina en polvo ocupa un volumen de 32 ml. Por lo que de los 100 ml de Amoxicilina 68 son de agua y 32 de Amoxicilina.
1. SISTEMA INTERNACIONAL DE UNIDADES (SISTEMA MÉTRICO DE MEDICIÓN)
Las principales unidades son aquellas usadas para medir peso, volumen y cantidad de una sustancia.
Peso: expresado en Kilos, kg, mg, mcgVolumen: expresado en litros, ml.
Pequeños volúmenes de líquidos son expresados en mililitros (ml) y se usan para describir pequeñas dosis.
La concentración de un fármaco se expresa usualmente en miligramos (mg).
Equivalencias Métricas:
Para convertir gramos a miligramos. Multiplique los gramos x 1000:
1 gramo = a 1000 mg.
10 gramos = a 10,000 mg.
Para convertir miligramos a gramos.Divida los miligramos entre 1000:
1000 mg. = 1 gramo.
10,000 mg. = 10 gramos.
Para convertir litros a mililitros. Multiplique los litros x 1000:
1 litro = a 1000 ml.
10 litros = 10,000 ml.
Para convertir mililitros a litros. Divida los mililitros entre 1000:
1000 ml. = 1 litro.
10,000 ml. = 10 litros.

2. PRESENTACION DE MEDICAMENTOS Y SOLUCIONES ENDOVENOSAS
a)Concentración en Porcentaje %
- Al expresar en Porcentaje (%) se quiere expresar una cantidad de sustancia sólida disuelta en un determinado volumen líquido. Para efectos prácticos corresponde al número de gramos disueltos en 100 ml.
% peso/volumen = número de gramos en 100 ml
Ej.: al 5 % significa que hay 5 gr en 100 ml
Siempre será la misma cantidad de fármaco presente en 100 ml independientedel volumen total. En el ejemplo, al 5 %, hay siempre 5 g disueltos en cada 100 ml de líquido, y habrá la misma concentración si es una bolsa de 500 ml o 1 litro de la solución.
Para encontrar la cantidad total del fármaco presente, el volumen total debe ser tomado en cuenta, por lo que 500 ml al 5% significa que la solución tiene un total de 25 gr. ( 5 gr/100 ml, 5 x 5 = 25 gr)
b) Concentraciónexpresados en mg / ml
Expresa el número de miligramos del fármaco x mililitro de líquido (mg/ml).
Las presentaciones parenterales usualmente están expresadas en el número de miligramos (mg) disueltos en el volumen de líquido de la ampolla (1ml, 2ml, 5 ml, 10 ml, 20 ml) Ej.: Adrenalina 1mg/1ml
c) Conversión de concentración en Porcentaje % a concentración de mg/ml
- Multiplicar el porcentaje %por 10
- Ej.: Lidocaína 2% ampolla 10 ml = 2 x 10 = 20 mg / ml = 200 mg/10 ml = 2 gr / 100ml (2000 mg/100 ml)
- A veces es más útil convertir la concentración expresada en porcentaje a concentraciones en mg/ml, x Ej.:
Cloruro Sodio 0,9% 0,9 gr / 100 ml 900 mg / 100 ml 9 mg/ml
Glucosa 5% 5 g/100 ml 5000 mg/100 ml 50 mg/ml
Si la solución esta expresada en %, es fácil convertir la concentraciónen mg/ml multiplicando el % x 10: Ej.:
Lidocaína 2% x 10 = 20 mg/ml Glucosa 5% x 10 = 50 mg/ml
d) Concentraciones:
Definida como 1 gramo en muchos mililitros
1 en 1.000 significa 1 gramo en 1000 ml
1 en 10.000 significa 1 gramo en 10.000 ml
De esto se puede decir que una concentración de 1 gr en 10.000 es más débil que una de 1gr en 1.000 (mientras más alto el número, más débil la...