Medicion De Signos Vitales

Medición de Signos Vitales


Es la cuantificación de los signos que reflejan el estado fisiológico y el funcionamiento de los órganos vitales del organismo. Estos son: temperatura, pulso, respiración y presión arterial

Valoración

• Determine grado de conocimiento de la persona acerca de los procedimientos de control de los signos vitales

• Evalúe estado clínico de lapersona que pueda limitar la medición de los signos vitales

• Valore los factores que influyen en las variaciones en las variaciones de los signos vitales tales como edad, sexo, ejercicio, hormonas, temperatura ambiental, medicamentos y fluctuación horaria diurna y nocturna

Plan y Objetivos

• Evaluar el estado hemodinámico de la persona

• Mantener registro gráfico de los signosvitales en los formularios correspondientes

• Reconocer y comunicar los cambios en los signos vitales que necesitan atención médica y/o de enfermería inmediata

• Temperatura: la temperatura corporal es la diferencia entre la cantidad de calor producida por los procesos corporales y la cantidad de calor perdida por el ambiente externo.

Para que la temperatura corporal semantenga constante, y dentro de límites normales, debe mantenerse la relación entra la producción (termogénesis) y la pérdida de calor (termólisis). El centro regulador de la Temperatura corporal se encuentra en el hipotálamo

Calor producido (termogénesis) – calor perdido (termólisis)= temperatura corporal

Mecanismos de producción y pérdida de calor:

o Termogénesis: la principal fuentede calor del organismo es la combustión de los alimentos, es decir, es el producto que deriva del metabolismo el que se realiza principalmente en el hígado y en los músculos. Más aún, la reacción muscular se ajusta a los requerimientos calóricos del organismo, ya sea en forma de movimientos involuntarios y/o escalofríos.

Los escalofríos constituyen una respuesta corporal involuntaria a lasdiferencias de temperatura en el cuerpo. Estos pueden aumentar la producción de calor 4 o 5 veces por encima de lo normal; este calor se produce para igualar la temperatura corporal.

o Termólisis: la pérdida y la producción de calor se producen simultáneamente. La estructura de la piel y la exposición al ambiente hacen posible una pérdida constante y normal de calor por radiación,conducción, convección y evaporación.

o Radiación: basándose en el principio físico de que un objeto irradia calor hacia otro sin que exista contacto físico entre ambos, el cuerpo humano irradia calor hacia los objetos que lo rodean

o Conducción: es el paso de calor de un objeto a otro por contacto directo entre ambos. Cuando la piel toca un objeto más frío, se pierde calor

o Evaporación: elcuerpo continuamente pierde cierta cantidad de calor por evaporación. Alrededor de 600 a 900 ml se evaporan por la piel y los pulmones provocando pérdida de agua y calor

o Convección: es el paso de calor hacia afuera por el movimiento de aire. El calor se traspasa primero a las moléculas de aire en contacto directo con la piel. Las corrientes de aire transportan hacia afuera el airecalentado. Si la corriente de aire aumenta también aumenta la pérdida de calor por convección; por ejemplo, un ventilador eléctrico favorece la pérdida de calor por convección.

o Variaciones fisiológicas de la temperatura: la temperatura experimenta fluctuaciones durante el día, siendo mayor en las tardes; normalmente los niveles más bajos de temperatura se presenta alrededor de las 3:00AM:

▪ La temperatura baja con la exposición leve al frío y como mecanismo compensatorio se produce escalofríos para volver a nivelarla

▪ El ejercicio corporal produce calor, por ende, aumenta la temperatura

▪ La ovulación en la mujer produce un aumento de la temperatura corporal

o Variaciones patológicas de la temperatura...