Signos Vitales

PRACTICA 1 “CONTROL TERMICO”
POR: CABRERA BRAVO DANELLY
SIGNOS VITALES

CONCEPTO:

Son los fenómenos o manifestaciones objetivas que se pueden percibir y medir en un organismo vivo, en una forma constante son:

1.- Temperatura (rojo)

2.- Respiración

3.- Pulso (azul)

4.- Tensión arterial

OBJETIVOS DE ENFERMERÍA:

Reconocer la relación que existe entre los signosvitales, la actividad fisiológica y los cambios fisiopatológicos.
Conocer la naturaleza periódica de actividades fisiológicas como base para evaluar la medición de signos vitales.
Utilizar la información obtenida por la medición de los signos vitales como factor determinante para valorar la evolución del cliente, la respuesta al tratamiento y las intervenciones de enfermería.
Reconocer y evaluar larespuesta individual del enfermo a los factores ambientales, internos y externos, según se manifiestan por la medición de los signos vitales.
Vigilar los signos vitales con mayor frecuencia de la ordenada si el estado del paciente lo requiere.
Comunicar los datos de los signos vitales a los médicos con la terminología correcta y registros adecuados para mejor tratamientoTEMPERATURA

CONCEPTO:
El grado de calor mantenido en el cuerpo por el equilibrio entre la termogénesis y la termólisis. Procedimiento que se realiza para medir el grado de calor del organismo y humano, en las actividades bucal o rectal, o en región axilar o inguinal.

OBJETIVOS:

Valorar el estado de salud o enfermedad.
Ayudar aestablecer un diagnostico de salud.
Conocer las oscilaciones térmicas del paciente

VALORES NORMALES DE LA TEMPERATURA:

Rn: 36.6º c_ 37.8º c
Lactantes : 36.5º c _ 37º c
Preescolar y escolar : 36º _ 37º c
Adolescentes : 36º - 37º c
Edad adulta : 36.5º c
Vejez : 36º c

TIEMPO

Axilas: 3minutos a 5 minutos
Ano: 1 minuto
Bucal: 3 minutos

MATERIAL


Charola
4 frascos : contorundas
1.- Solución antiséptica
2.- Jabón liquido
3.- Solución fisiológica o agua inyectable
4.- Secas.

Termómetros clínicos o rectales
Lubricantes
Torundas
Pluma de acuerdo a su turno
Hoja de registro


PROCEDIMIENTO

Temperatura bucal:

Lavarse las manos y preparar el equipo

Trasladar el equipo ala unidad del paciente

Extraer el termómetro de lasolución antiséptica, limpiar el termómetro con las torundas con solución de arriba hacia abajo, secarlo con una torunda con movimientos rotatorios iniciando por el bulbo.

Verificar que la columna de mercurio marque 35º c

Colocar al paciente en decúbito dorsal fower o semifowler pidiéndole que habrá la boca colocando el extremo del termómetro (bulbo) debajo de la lengua y que junte los labiossin morder para sostenerlo.

Retirar el termómetro después de tres minutos

Limpiar el termómetro después de tres minutos

Limpiar el termómetro con torunda con movimientos rotatorios del tubo de cristal al bulbo

Observar en la columna del mercurio el gado que marca

Limpiar el termómetro con jabón con técnica de asepsia, limpiar con una torunda con solución para retirar losresiduos de jabón.

Registrar el resultado en la hoja correspondiente con la pluma del turno asignado.

Dejar al paciente cómodo

Lavar los termómetros con agua corriente

Bajar la columna de mercurio

Colocar los termómetros con solución antiséptica








Temperatura axilar

Colocar al paciente en posición decúbito dorsal o semifowler.


Extraer el termómetro oral de lasolución antiséptica, limpiar con una torunda con solución antisepsia y secarlo con una torunda con movimientos rotatorios iniciando por el bulbo y verificar que la columna de mercurio marque 35º c.

Pedirle al paciente que separe el brazo, secarle la axila con una torunda, colocando en la misma el extremo del termómetro (bulbo) e indicarle que la oprima y coloque su mano sobre el tórax....