medico cirujano

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Fibromyalgia Frontiers • 2010 (Volume 18, Number 1)

Spanish Language Translation

2010 Patofisiología y tratamiento
de la fibromialgia
Una guía para pacientes y médicos

Por Russell Rothenberg, M.D.
A pesar de ser una condición de gran
frecuencia en la población estadounidense, la
fibromialgia sigue siendo un misterio para muchos
médicos. ¿Porqué tanta gente sufre dolores
crónicos en todo el cuerpo, se siente agotada y se
despierta cansada a pesar de haber dormido por
6-8 horas? ¿Por qué dichos síntomas parecen
manifestarse junto con síntomas de dolores
abdominales, de la vejiga y temporomaxilar
(conocida por las siglas en inglés “TMJ”), así como
con síntomas de ansiedad y trastornos
cognoscitivos? El término fibromialgia (FM)fue
definida en 1990 por el American College of
Rheumatology (Colegio Americano de
Reumatología; ACR). Desde entonces, los National
Institutes of Health (Institutos Nacionales de la
Salud; NIH) y otras entidades han aumentado de
manera impresionante el financiamiento para la
investigación de la fibromialgia; va en aumento
significativo también el número de artículos
publicados sobre laFM así como el número de
conferencias médicas que incluyen en su programa
la investigación y el tratamiento de la FM.
Principalmente, este artículo tiene como
propósito proporcionar información que los
pacientes pueden llevar a su médico a fin de
ayudarles a acertar más temprano en su diagnóstico
de FM y proveer tratamiento más eficaz. Con los
fármacos para la FM aprobados por la FDA asícomo otros tratamientos que se han mostrado
eficaces para la FM en estudios científicos, los
médicos pueden ayudarles a la mayoría de los

pacientes que sufren de la FM. Este artículo
también puede usarse para proporcionarles
evidencia científica objetiva a los médicos que
todavía dudan que la fibromialgia sea una condición
médica legítima. He tratado a más de 8.000
pacientes que sufren dela FM y espero que mi
experiencia pueda ayudarles a los pacientes y sus
médicos. Desde 2007, año en que salió mi primer
artículo sobre la FM en Fibromyalgia Frontiers,
ha habido adelantos significativos en la investigación
y el tratamiento de la FM.
No es que la fibromialgia sea un problema
médico nuevo; es que simplemente se entiende
mejor. A partir de mediados del siglo XIX, llevabadiferentes nombres: la “neurastenia” y el
“reumatismo muscular” hasta que en 1904 el Dr.
Gowers acuñó el término “fibrositis”. En 1978, los
médicos Smythe y Moldofsky publicaron el primer
artículo de investigación científica sobre la asociada
patología del sueño y la sensibilización al dolor del
sistema nervioso central (CNS) y periférico, los
cuales son rasgos significativos de lapatofisiología
1
de la FM. En 1990, llegó a nombrarse el síndrome
de la fibromialgia cuando el ACR publicó los
2
criterios diagnósticos oficiales. Recientemente,
hemos sabido que una patofisiología importante del
dolor de la FM es debido a la sensibilización
anormal al dolor del CNS y niveles anormales de
neurotransmisores en los centros del dolor del
cerebro y de la médula espinal.
La FM es unaenfermedad relativamente
frecuente; se estima que afecta a 4-10 millones de

*Debido a su contenido estrictamente informativo, las mejores traducciones de textos científicos y técnicos son
neutros con respecto al dialecto; lo cual quiere decir que su registro lingüístico es académico e internacional.

National Fibromyalgia Partnership, Inc. (NFP). • www.fmpartnership.org

1Fibromyalgia Frontiers • 2010 (Volume 18, Number 1)

la población estadounidense. Los estudios
demográficos muestran que tiene una frecuencia en
EEUU del 3 ½ % de todas las mujeres y del ½ %
de todos los hombres mayores de 18 años de
edad. Estas cifras de la frecuencia de la FM
coincidan con las de otros países. Se ha calculado
que el 10-20% de los pacientes de los
3,4
reumatólogos tienen la FM....