Mielomeningocele

Rev Chil Pediatr 2008; 79 (1): 21-25

ARTÍCULO ORIGINAL RESEARCH REPORT

Evaluación de la musculatura inspiratoria en niños con antecedentes de Mielomeningocele
DANIEL ZENTENO A.1, HOMERO PUPPO G.2, RAMIRO GONZÁLEZ V.3, ROBERTO VERA U.4, RODRIGO TORRES C.4, KUO HO CHUNG-YANG4, DOLORES PAVÓN T.3, M. ANGÉLICA PÉREZ H.3, GUIDO GIRARDI B.3
1. Pediatra. Becado de Neumología, Departamento dePediatría Sur, Facultad de Medicina, Universidad de Chile. Unidad de Broncopulmonar, Hospital Exequiel González Cortés, Santiago, Chile. 2. Kinesiólogo, Departamento de Pediatría Sur, Facultad de Medicina, Universidad de Chile. Unidad de Broncopulmonar, Hospital Exequiel González Cortés, Santiago, Chile. 3. Pediatra Broncopulmonar, Departamento de Pediatría Sur, Facultad de Medicina, Universidad deChile. Unidad de Broncopulmonar, Hospital Exequiel González Cortés, Santiago, Chile. 4. Kinesiólogo, Programa Nacional de Ventilación Mecánica No-Invasiva, Santiago, Chile.

ABSTRACT

Evaluation of inspiratory musculature in children with myelomeningocele
Background: Respiratory musculature function in patients with myelomeningocele (MMC) has not been evaluated sufficiently. Impairment ininspiratory muscles capacity could make patients prone to complications in clinical situations in which the respiratory work is increased. Objective: Evaluate inspiratory muscle function, measured with Maximal Inspiratory Pressure (MIP) in children with MMC. Method: In 13 children with MMC, MIP was obtained according to Black and Hyatt technique, using an aneroid gauge pressure. The results werecompared to Szeinberg reference values by t Student, where p < 0.05 was considered significant. Results: The average age was 11.9 ± 2.8 years and 10 female. Expected MIP average was 112 ± 20 cmH2O, with lower limit of 92 cmH2O. The observed Pimax was 62 ± 23 cmH2O, 33% less than the inferior limit expected (p < 0.05). Conclusions: These children present a decrease of inspiratory musculature force,making them suceptible to muscle fatigue in pathological conditions, requiring a greater respiratory effort and difficulties in mechanical ventilation weaning. We suggest that a regular study of inspiratory muscles is neccessary in MMC patients, in order to define a respiratory musculature training necessity. (Key words: Maximal Inspiratory Pressure, pulmonary function, myelomeningocele). Rev ChilPediatr 2008; 79 (1): 21-25

RESUMEN
Introducción: Existe escasa evidencia que evalúe la función muscular respiratoria de niños con antecedente de mielomeningocele (MMC). La disfunción de la musculatura inspiratoria puede facilitar complicacio-

Trabajo recibido el 10 de mayo de 2007, devuelto para corregir el 26 de julio de 2007, segunda versión el 20 de septiembre de 2007, aceptado parapublicación el 14 de noviembre de 2007. Correspondencia a: Daniel Zenteno A. E-mail: danielzenteno@gmail.com

Volumen 79 - Número 1

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nes respiratorias. Objetivo: Evaluar la función de la musculatura inspiratoria, medida a través de la Presión inspiratoria máxima (Pimax), en niños con antecedente de MMC. Pacientes y Métodos: En 13 niños se obtuvo Pimax mediante técnica deBlack and Hyatt, utilizando un manómetro aneroide. Los valores obtenidos fueron comparados con los valores de referencia de Szeinberg utilizando t Student, considerando significativos p < 0,05. Resultados: La mediana de edad fue 11 años (rango: 8-18; 10 mujeres). La Pimax promedio esperada fue 112 ± 20 cmH2O (límite inferior 92 cmH2O) mientras la Pimax observada fue 62 ± 23 cmH2O, siendo 33% menorque el límite inferior del valor esperado (p < 0,05). Discusión: Los niños con antecedente de MMC presentaron disminución de la fuerza de los músculos inspiratorios que los podría hacer más susceptibles a la fatiga muscular en situaciones que impliquen mayor trabajo respiratorio así como dificultades frente a la desconexión al ser sometidos a ventilación mecánica. (Palabras clave: Presión...