Modelos de calidad en hospitales

MODELOS CALIDAD SANIDAD

Introducción:

En los últimos años ha aumentado el interés por la aplicación en la asistencia sanitaria del modelo industrial de mejora de la calidad, especialmente ante el éxito que dicho modelo ha conseguido en el sector.
Nadie duda que la asistencia sanitaria necesita un cambio: seguimos asistiendo a una escalada de costes, son crecientes los problemas de acceso ya una reducción global del valor del sistema de salud.
Era de esperar que se produjera una explosión de esfuerzos para introducir la mejora de la calidad en la asistencia sanitaria, como así ha sido.
Como consecuencia de este cúmulo de actividades, se han generado disparidad de modelos y planes que han dado lugar a una gran variedad de resultados, con pocos éxitos y muchos fracasos. Todo elloha llevado con frecuencia a la frustración y a la idea de que la mejora de la calidad es simplemente otro programa más, no muy distinto a la Dirección por Objetivos (DPO).

Las industrias de bienes duraderos y de consumo, al igual que las organizaciones de servicios no sanitarias, han desarrollado modelos de calidad adecuados a sus características con el fin de que los productos alcancen lacalidad deseada.

Los modelos teóricos diseñados en la asistencia sanitaria se centran fundamentalmente en el control del proceso, y conceden escasa importancia a aspectos no exclusivos de la atención médica.
Por el contrario, los modelos no sanitarios se basan en una concepción integral de la calidad, que la hace estar presente en todas y cada una de las decisiones y actividades empresariales.En toda Europa asistimos a un período de reflexión y debate sobre las reformas a introducir en los sistemas sanitarios.
Lograda una asistencia equitativa, se ha hecho patente la necesidad imperiosa de alcanzar una mayor eficiencia en la prestación de los servicios.

Respecto al futuro del sistema sanitario, todo el mundo está de acuerdo en que la oferta en general, y la privada en particular,debe ser cada vez de mayor calidad y a un coste soportable. Para ello han de solucionarse los problemas de asistencia y gestión que afectan cada vez con mayor intensidad a las prestaciones y atenciones debidas al cliente – paciente.

Entre otras medidas, la O.C.D.E. ha recomendado “hacer jugar la competencia entre los prestadores de servicios sanitarios, así como avanzar en la línea desubcontratación de servicios hospitalarios y ambulatorios”.

En consecuencia, las perspectivas del sector dependerán de la capacidad competitiva y de las medidas que permitan a los ciudadanos poder elegir entre los distintos proveedores de servicios sanitarios.

En este mercado emergente, las entidades de financiación del sistema sanitario, tanto públicas como privadas, se enfrentan a grandesdificultades: elevada siniestralidad, complicada gestión, precios fijados unilateralmente, y un incremento permanente de los costes asistenciales derivados de factores tan diversos como el envejecimiento progresivo de la población, aparición de nuevas patologías, las innovaciones tecnológicas, y la mejora de la calidad de vida que conlleva nuevas demandas sociales.

La sanidad pública es consciente deque, para asegurar el futuro del Estado de Bienestar y los criterios de solidaridad, universalidad y equidad, no es suficiente contener el gasto para obtener el mayor rendimiento de los fondos públicos. Es necesario introducir cambios en el sistema, que pasan por la aplicación de medidas que aseguren la calidad global de gestión de todos los procesos asistenciales.

En la actualidad, una de lasmedidas adoptadas más notorias, que incide directamente en la mejora del servicio asistencial, está siendo la reducción de las “listas de espera”, conseguida mediante el aumento de la productividad en la sanidad pública y la subcontratación de medios privados.

La mejora de la calidad del sistema sanitario nacional obliga a la sanidad pública a coexistir y colaborar con la sanidad privada,...