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Coartación de aorta

Descripción
Es un estrechamiento de la arteria aorta que causa una obstrucción de su flujo. La arteria aorta es la arteria que sale del corazón (ventrículo izquierdo) y que transporta la sangre oxigenada hacia el resto del organismo. Se divide en aorta torácica (con las porciones ascendente, cayado y descendente) y aorta abdominal. Normalmente la coartación se localiza enla aorta torácica descendente, distal al origen de la arteria subclavia izquierda (que es la que lleva la sangre al brazo izquierdo).
En ocasiones la coartación se asocia con otras malformaciones cardiacas (sobretodo comunicación interventricular y válvula aórtica bicúspide).  
Síntomas
Su presentación clínica depende de la severidad de la lesión y de la asociación con otras malformacionesintracardiacas. 
Cuando es leve no suele producir síntomas, pudiendo ser un hallazgo casual en una exploración realizada con otro motivo, sobretodo en pacientes jóvenes con hipertensión severa y no explicada. En estos casos es característico el hallazgo de diferencias en la presión arterial y la intensidad de los pulsos entre la zona proximal al ductus (brazos) y la distal (piernas).
Cuando laobstrucción es severa, puede ocasionar un cuadro de insuficiencia cardiaca que se desencadena las primeras semanas de la vida (tras el cierre del ductus arterioso).
Diagnóstico
Aunque la coartación aórtica se suele asociar a alteraciones en el electrocardiograma y la radiografía de tórax, es la ecocardiografía la que identifica la obstrucción y permite evaluar su severidad.
En ocasiones en que laaorta torácica descendente no se visualiza bien por ecocardiografía, la resonancia magnética nuclear y el TAC permiten su diagnóstico. 
Tratamiento
En caso de presentarse como un cuadro de insuficiencia cardiaca en las primeras semanas de vida, es importante estabilizar primero al niño con medicación para tratar la insuficiencia cardiaca y para reabrir el ductus arterioso.
Para resolver lacoartación, es necesario realizar cirugía (de elección) o procedimientos de cardiología intervencionista (cateterismo y dilatación con balón).
 






Aneurismas
Otros nombres: Dilatación o abultamiento en las arterias 
Un aneurisma es un ensanchamiento de las paredes de una arteria. Las arterias son vasos sanguíneos que transportan sangre oxigenada desde el corazón hacia otras partes delcuerpo. Si un aneurisma crece, puede romperse y provocar una hemorragia peligrosa e incluso la muerte. 

La mayoría de los aneurismas ocurre en la aorta, la arteria principal que sale del corazón y pasa por el pecho y el abdomen. También pueden ocurrir en las arterias del cerebro, el corazón y otras partes del cuerpo. Si un aneurisma cerebral se rompe, produce un derrame. 

Los aneurismas puedendesarrollarse y crecer antes de causar síntomas. Con frecuencia, si se detectan y se tratan anticipadamente, los médicos pueden detener la ruptura de los aneurismas. Los dos tratamientos principales son las medicinas y la cirugía. 
CUÁNDO SE INDICA EL PROCEDIMIENTO?

La reparación quirúrgica del aneurisma se realiza generalmente para controlar un aneurisma que no se ha roto aún ni ha bloqueadouna arteria, que se denomina reparación precoz o electiva.
INDICACIONES PREVIAS AL TRATAMIENTO

Antes de realizar la cirugía, los médicos verifican la extensión, el tamaño, y la ubicación de un aneurisma usando pruebas de diagnóstico por imágenes, tales como:
Ecografía dúplex;
Angiografía por resonancia magnética (ARM);
Arteriografía de contraste, llamada también angiografía (se inyecta unatintura de contraste en las arterias y luego se toman radiografías);y
Tomografía Computada (TC).

ADAPTACIÓN DEL ESTILO DE VIDA

Las personas que se han sometido a una cirugía de reparación de aneurisma deberían cambiar su estilo de vida para lograr obtener buenos resultados a largo plazo de la cirugía. Los cambios que minimizan el riesgo de que la enfermedad aterosclerótica afecte las...