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Las infecciones nosocomiales ocasionadas por cepas de Staphylococcus aureus meticilinorresistentes son un problema de salud importante, este microorganismo produce una gran variedad de infecciones.La multirresistencia es un factor que influye en la persistencia de estos microorganismos en el ámbito hospitalario. Una de las conclusiones importantes que han surgido en tipo de estudios es que unnúmero pequeño de clonas son las responsables de las infecciones.
DESARROLLO: Los estafilococos son Gram positivos, miden cerca de 1 µm (micrómetros) de diámetro, no móviles, aerobios facultativos y fermentadores de glucosa. El género Staphylococcus contiene más de 30 especies diferentes,y muchas de éstas son habitantes de piel y membranas mucosas. están involucradas en infecciones. crecen enmedios químicamente definidos, los cuales contienen glucosa, sales, aminoá-cidos, tiamina y ácido nicotínico. En medios suplementados, los estafilococos crecen bien en rangos de pH de 4.8 a 9.4 y a temperaturas de 25 a 43°, manifiestan un color amarrillo en las colonias,se debe a la producción de carotenoides.
Actualmente son reconocido como uno de los más importantes pató-genos causantes deinfecciones nosocomiales en todo el mundo.
Comensal y patógeno humano: presentan elevada virulencia esto fue notificada por primera vez 1941, en donde se identificó 82% de mortalidad asociada a este microorganismo. Las etapas de las infecciones se dan frecuentemente neonatos, niños y adultos y estos pueden portar el microorganismo generalmente en fosas nasales y, ocasiones, en la piel y la ropa,puede transmitirse a otras regiones en la piel o a las membranas mucosas; si estas barreras son interrumpidas por un trauma o una cirugía, será un patógeno oportunista, puede acceder al tejido provocando una lesión local. Esta bacteria es capaz de causar enfermedades de amplio espectro: infecciones menores de la piel e infecciones invasoras serias como: bacteriemia, infecciones del sistemanervioso central, osteomielitis, infecciones del tracto respiratorio, infecciones del tracto urinario y síndrome de choque tóxico.4,5
Factores de virulencia: El éxito de la colonización y la producción de enfermedades se debe a la expresión de factores de virulencia que participan en adhesión, adquisición de nutrientes y evasión de la respuesta inmune. Los factores de virulencia se clasifican en trescategorías: (a) factores involucrados en la adherencia de la célula huésped o matriz extracelular, proteínas de unión a fibrinogeno, fibronectina, colágeno y coagulasa; (b) factores involucrados en la evasión de las defensas del huésped, como las enterotoxinas estafilocócicas ; (c) factores involucrados en la invasión de la célula huésped y penetración de los tejidos
S. aureus como un patógenonosocomial: En Estados Unidos de América ocupa el segundo lugar como causa de bacteriemia y es una causa letal y potencial en las infecciones. En México los porcentajes de mortalidad entre pacientes infectados varian entre 5 y 70% y que los porcentajes de mortalidad 50. hospital pediátrico en mexico que actualmente el género Staphylococcus tiene una prevalencia de 36% en esas infecciones.atribuibles Dentro de los factores que afectan el éxito de la transmisión nosocomial se encuentran los siguientes: características fenotípicas y genotípicas de las cepas, factores del huésped, esquemas de tratamiento antimicrobiano y medidas de control de las infecciones implementadas en las instituciones. Algunas cepas se denominadan epidémicas, parecen tener la capacidad de distribuirse de maneraexitosa dentro de los hospitales y causar infecciones serias en los pacientes.. Los factores que incrementan la probabilidad de adquirir S. aureus en hospitales incluyen: hospitalización prolongada, procedimientos prequirúrgicos, presencia de catéteres o prótesis y lapermanencia en lugares de alto riesgo: unidades de cuidados intensivos, sala de neonatos y unidades prequirúrgicas, entre otras....