muelas


Frenillos Bucales
Los frenillos bucales son bandas de tejido conectivo fibroso, muscular o de ambos, cubiertas de una membrana mucosa situadas en la línea media y de origen congénito. Existen tres frenillos: labial superior, labial inferior y lingual. Los frenillos pueden tener una estructura fibrosa, fibromuscular o muscular.
Su función es limitar los movimientos de las estructuras dondeesta insertado.
Los frenillos labiales y lingual a menudo se pasan por alto en el exa-men bucal sistemático porque rara vez son un problema. Sin embargo, estas estructuras pueden causar ciertas anormalidades o tipos de patologías, que son básicamente:
Problemas ortodóncico-ortopédicos.
 Problemas protésicos.
 Alteraciones fonéticas.
 Patología periodontal.
El frenillo está constituidohistológicamente por tres capas:
 Epitelio escamoso estratificado de la mucosa bucal.
 Tejido conjuntivo conteniendo fibras elásticas y tejido fibroso blando. Este tejido conectivo contiene en un tercio de los casos, fibras musculares esqueléticas.
 Submucosa que contiene glándulas mucosas, glándulas salivales menores, etc.

FRENILLO LABIAL SUPERIOR
Este frenillo se desarrolla juntocon las estructuras palatinas de la línea media en la vida fetal. En el nacimiento ocupa un lugar prominente bajo el labio superior, conectando el labio con el paladar. Sin embargo, cuando los dientes temporales son reemplazados por los permanentes, el frenillo parece alejarse hacia el borde alveolar.
Así pues el frenillo labial superior es un repliegue de la mucosa bucal que parte de la carainterna del labio y va a insertarse sobre la lí- nea media de la encía adherida interincisiva del maxilar superior. En algunos casos el frenillo desciende hasta el borde alveolar y termina en la papila interdentaria en la bóveda palatina.
La formación del frenillo empieza en la décima semana de gestación. En el feto constituye una banda continua que conecta el tubérculo labial a la papila palatinaatravesando el reborde alveolar. En el momento del nacimiento queda dividido en una porción palatina, la papila, y una porción vestibular, el frenillo. Con el desarrollo de la dentición temporal se produce un aumento de altura del reborde alveolar y un as- censo relativo de la inserción del frenillo. Con la erupción de los inci- sivos centrales permanentes se vuelve a producir un depósito óseo quealeja nuevamente la inserción del frenillo. En ese momento los incisivos centrales pueden estar abanicados por la presión de los incisivos late- rales sobre sus raíces, aspecto conocido como de “patito feo”. Este diastema se irá cerrando progresivamente con la erupción de los incisivos laterales y caninos permanentes.

TIPOS
Dependiendo de las estructuras que forman el frenillo podemosdistinguir:
*Frenillo fibroso : Compuesto de tejido conectivo y la membrana mucosa.
*Frenillo muscular: Pueden estar integrados distintos músculos dentro del frenillo:
- Músculo elevador propio del labio superior. Es una pequeña banda muscular que se origina en la parte externa del proceso alveolar del maxilar superior. Tiene dos orígenes, por encima del canino y del incisivo lateral y se insertaen el espesor de las fibras del músculo orbicular de la boca. Su función es tensar el labio.
- Músculos nasal y depresor septal. Estos músculos se originan en la parte más baja del maxilar superior y su función está casi completamente restringida a accionar el ala de la nariz.
- Músculo elevador del ángulo de la boca. Se origina en la fosa canina del maxilar superior y se inserta en el tejidoblando, cerca del ángulo de la boca. Cuando se contrae junto con el elevador del labio superior, se acentúa el surco nasolabial. La porción inferior de este músculo se encuentra por debajo de la arteria angular, por lo que al manipular esta zona puede producirse una hemorragia arterial profusa. Por tanto debe realizarse disección roma de los tejidos en lugar de la cortante.
Frenillo mixto o...