Musculos de la columna

La inestabilidad dolorosa del tronco en el lumbago agudo
 
Músculos extensores de la columna vertebral
Una serie de estratos fasciales, musculares, tendinosos, óseos y articulares integran la región como las fasciales, se extienden desde esa zona a las vecinas, a la región tóraco-lumbar, a la glútea, e incluso hasta los muslos, piernas y pies. El sistema circulatorio y en especial el sistemanervioso: nervios raquídeos, troncos nerviosos y ramas periféricas forman una red, que de la región lumbar y sagrada se extienden periféricamente craneal y caudalmente, generalizándose funcionalmente los desórdenes que tienen su origen en una zona regional a menudo muy limitada.
Desde el punto de vista muscular, fascial, tendinoso y como lo expresan gráficamente las figuras 3 a 6, la regiónlumbosagrada está formada por una serie de capas músculo-tendinosas que funcionalmente constituyen la musculatura espinal baja. De acuerdo con su disposición anatómica, desde la superficie a la profundidad, estos elementos son los siguientes:
Fig. 3. Músculos de la región posterior del tronco, capa superficial.
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1. Músculo dorsal ancho.
2. Trapecio
Tomado deBoulenaz E. Testut L. Latarjet A. Traité D’Anatomie Humanie. 8 a ed p. 874. París. Gaston Doin & Cie Ed. 1928.
Fig. 4. .
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1. Músculo dorsal ancho
2. Aponeurosis lumbar.
Tomado de Dupret S. Testut L, Latarjet A. Traité D’Anatomie Humanie. 8 a ed. 874. Paris. Gaston Doin & Cie Ed. 1928.
Fig. 5. Músculos iliocostal y dorsal largo
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1.músculo iliocostal dorsal
2. músculo dorsal largo
3. masa común
Tomado de Dupret S. Testut L, Latarget A.: Traité D’Anatomie Humanie. 8ª Ed p. 829. Paris, gaston Doin & Cie Ed 1928.
Fig. 6.
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1. Músculo glúteo mayor
2. Aponeurosis del tensor de la fascia lata
3. tensor de la fascia lata.
Tomado de Dupret S. Testut L., Latarget A.: Traité D’ AnatomieHumanie, 8ª ed p. 1106 7. Paris, Gaston Doin & Cie. Ed. 1928.
Aponeurosis lumbar
Se le da este nombre a la extensa lámina triangular que se extiende debajo de la piel, y que ocupa a la vez la parte inferior de la región dorsal, la región lumbar y la región sagrada. La base de este triángulo se inserta sobre las apófisis espinosas de las últimas vértebras dorsales, las 5 lumbares, sobre losligamentos interespinosos, y sobre la cresta sagrada. Su borde superoexterno recibe los haces carnosos del ancho dorsal, su borde inferior se inserta en la cresta ilíaca del coxal y borde inferior posterior de este hueso. Recibe algunos haces carnosos del glúteo mayor. Figura 4.
Esta importante lámina fibrosa que se la describe impropiamente con el nombre de aponeurosis lumbar y en forma másincorrecta aún, aponeurosis dorsal, no es exactamente una aponeurosis de envoltura sino un verdadero tendón, un tendón ancho que lleva a la columna vertebral una serie de haces carnosos provenientes de puntos muy diversos: el transverso del abdomen y el glúteo mayor.
En suma, la "aponeurosis lumbar" está constituida en realidad por la fusión de los tendones internos del gran dorsal, del glúteo mayor, delpequeño serrato inferior, del oblicuo menor y transverso del abdomen.
Dorsal ancho
Este músculo se encuentra situado en la parte posterior e inferior del tronco; es un músculo ancho y delgado de forma triangular cuya base corresponde a la columna vertebral y el vértice proximal, al húmero. S e inserta por fibras tendinosas y aponeuróticas en las apófisis espinosas de las 6 ó 7 últimas vértebrasdorsales supraespinosos correspondientes, sobre la cresta del sacro, sobre el tercio posterior de la cresta del sacro, sobre el tercio posterior de la cresta ilíaca mediante la aponeurosis lumbar, y sobre la cara externa de las 3 ó 4 últimas costillas. De todos estos puntos de inserción las fibras musculares convergen a un tendón que termina insertándose en la gotera bicipital del húmero...