Mycobacterium Leprae

Páginas: 11 (2521 palabras) Publicado: 5 de julio de 2013
Mycobacterium

Los mycobacterium son bacilos aerobios inmoviles y no esporulado, miden desde 0.2 a 0.6 X 1 a 10 µm. Su capa es rica en lipidos lo cual la hace hidrofobicos. Esta cualidad hace a las mycobacterias resistentes a muchos desinfectantes y a las tinciones habituales del laboratorio(6). Por lo tanto, para teñir mycobacterias se utiliza la tincion de Ziehl-Neelsen la cual tiñe lasmycobacterias de color rojo. Reciben el nombre de acidorresistentes por su resistencia a la descolorizacion una vez que son teñidas(6).

Existen Existen mas de 130 especies pero las de interes medica son:

M. Tuberculosis
M. Leprae
Complejo M. Avium
M. Kansasii
M. Fortuitum
M. Chelonae
M. Abscessus


Mycobacterium Leprae

El mycobacterium leprae también conocido como bacilo deHansen, es un bacilo ácido-alcohol resistente. No es cultivable, intracelular obligatorio, se utilizan las almohadilla plantares del ratón y del armadillo con un tiempo de generación de 12-14 días. Sus colonias tienen forma de globías o aparecen individualmente. El mycobacterium leprae crece óptimamente entre 31-35˚C dentro de los macrofagos, las células de schawn y el endotelio de los vasossanguíneos cercanos. No poseen cápsulas y no producen esporas.(1)

En su pared celular presentan PGL-1, un glicolipido frenólico que se une al receptor C3 de los macrofagos facilitando la fagocitosis; inhibiendo la respuesta TH1, favorece la respuesta TH2 que ayuda a la supervivencia del bacilo en el huésped(1).

El ser humano es el único huésped natural del mycobacterium leprae. Aunque se hanidentificado en los armadillos de Louisiana y Texas, EUA. El bacilo puede durar 5 meses en sombra, 46 en suelo húmedo, 60 días en solución salina a temperatura ambiental y 30 minutos en alcohol(1).

El bacilo de Hansen posee un cromosoma circular único, sin plasmidos. Sólo el 50% del genoma codifica proteínas. El resto son pseudogenes y no codifican nada. Esta regresión genética explica laimposibilidad de su cultivo in vitro y su largo tiempo de generación(1).





La Lepra y su clasificación

La Lepra o enfermedad de Hansen, es una enfermedad crónica a veces sistémica causada por la bacteria Mycobacterium leprae y Mycobacterium lepromatosis. La infección de la lepra ocurre mediante las vías respiratorias. Las lesiones de la piel son el principal signo externo. Sin tratamiento, lalepra puede ser progresiva, causando daños permanentes en la piel, nervios, extremidades y ojos(1).

Existen 3 sistemas de clasificación:
La clasificación de Madrid: clasifica los casos de lepra por sus presentación de lesiones cutáneas.
La forma tubérculoide con pocas lesiones,
La forma lepromatosa con muchas lesiones,
La deforma con suficientes lesiones para sobrepasar la formatubérculoide pero menos que la forma lepromatosa
La forma inicial que puede evolucionar en cualquiera de las formas mencionadas llamada forma indeterminada(1).

La clasificación de Ridely y Jopling: esta usa aspectos clínicos, inmunológicos e histologicos. Esta organizada de manera de espectro con un polo tubérculoide y un polo lepromatoso(1).
El polo tubérculoide se caracteriza por alta resistenciadel huésped, poco o ningún bacilo demostrable en frotis, pocas lesiones y grandulonas epitelioides.
El polo lepromatoso presenta muchas lesiones con poca o ninguna resistencia inmunitaria del huésped, muchos bacilos en los nervios y dentro de los macrofagos en vacuolos.
Entre estos dos espectros están las diferentes clases de diformas:
Diforme tubérculoide (LDT),
Diforme diforme (LDD),Diforme lepromatoso (LDL).
Estas son inestables y tiene pocas o muchas lesiones según se acerquen al polo tubérculoide o lepromatoso. Tienen números variantes de bacilos con lesiones histologicas con aumento edematoso gradual. Si es LDT las granulomas de macrofagos son epitelioides. Por lo tanto en casos LDL los macrofagos tienen vacuolas llenos de bacilos no digerido y muchos linfocitos....
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