Neoplasias

DEFINICIONES
El proceso de crecimiento nuevo, y un crecimiento nuevo se denomina neoplasia. El término tumor se aplicó originalmente a la hinchazón producida por la inflamación. La neoplasia también puede inducir hinchazones.
Según Willis, una neoplasia es una masa anormal de tejido cuyo crecimiento excede y no está coordinado con el de los tejidos normales, y persiste de la misma manera enexceso tras cesar el estímulo que suscito el cambio.
NOMENCLATURA
Todos los tumores benignos y malignos tienen dos componentes básicos: (1) células neoplásicas proliferantes que constituyen a su parénquima y (2) un estroma de soporte constituida por tejido conectivo y vasos sanguíneos
TUMORES BENIGNOS: En general, los tumores benignos se designan añadiendo el sufijo –oma- a la célula original.Por lo general los tumores de las células mesenquimales siguen esta regla. Por ejemplo, un tumor benigno que surge de células fibroblásticas se denomina fibroma, un tumor cartilaginoso es un condroma, y un tumor de osteoblastos es un osteoma.
Adenoma es el término aplicado a una neoplasia epitelial benigna que forma patrones glandulares así como a tumores derivados de las glándulas pero nonecesariamente reproduciendo patrones glandulares.
TUMORES MALIGNOS: La nomenclatura de los tumores malignos sigue, esencialmente, el mismo esquema utilizado en la neoplasia benigna, con ciertas adiciones. Los tumores malignos que surgen del tejido mesenquimal se denominan, habitualmente, sarcomas porque tienen poco estroma de tejido conectivo y, por ello, son carnosos. Las neoplasias malignas conorigen en la célula epitelial, derivadas de cualquiera de las tres capas germinales se denominan carcinomas. Los carcinomas se pueden clasificar aún más. Uno con un patrón microscópico de crecimiento glandular se denomina adenocarcinoma, y el que produce células escamosas reconocibles originadas en cualquier epitelio del cuerpo se denomina carcinoma escamoso o epidermoide. En las neoplasias benignasy en las malignas diferenciadas, las células parenquimatosas se parecen mucho entre ellas, como si derivaran todas de una única célula, como sabemos que es el caso en los canceres.
La nomenclatura de los tumores es importante porque denominaciones específicas tienen implicaciones clínicas específicas, incluso en los tumores derivados del mismo tejido. El seminoma es una forma de carcinomatesticular que tiende a diseminarse a los ganglios linfáticos en el trayecto de las arterias ilíaca y aorta. Además, estos tumores son extremadamente radiosensibles y pueden erradicarse con radioterapia.
BIOLOGÍA DEL CRECIMIENTO TUMORAL: NEOPLASIA BENIGNAS Y MALIGNAS.
La historia natural de la mayoría de los tumores malignos puede dividirse en cuatro fases: (1) cambio maligno en la célula diana,denominada transformación, (2) crecimiento de las células transformadas, (3) invasión local, y (4) metástasis a distancia. Ocasionalmente, esta predicción se confunde por una discrepancia entre el aspecto morfológico de un tumor y su conducta: un aspecto inocente puede enmascarar una naturaleza malvada.
DIFERENCIACIÓN Y ANAPLASIA
La diferenciación se refiere al grado en que las células neoplásicas seasemejan a las células normales equivalentes, tanto morfológicamente como funcional; la falta de diferenciación se denomina anaplasia. Los tumores bien diferenciados están compuestos de células que se asemejan a las células normales maduras del tejido de origen de la neoplasia.
Las neoplasias malignas, sin embargo, van desde bien diferenciadas a indiferenciadas. Se dice que las neoplasiasmalignas compuestas de células indiferenciadas son anaplasias. Anaplasia significa literalmente “formación hacia atrás” implicando una reversión desde un nivel alto de diferenciación a un nivel inferior. El cáncer diferenciado evoluciona desde la maduración o especialización de células indiferenciadas según proliferan, mientras que los tumores indiferenciados malignos derivan de la proliferación, sin...