neumonia

Epidemiología de la Neumonía Adquirida en
la Comunidad (NAC) en Menores de 5 años
Capacitación a comunicadores sobre las
infecciones respiratorias agudas y neumonía

18 de marzo 2014

Jorge Gómez Benavides
Especialista en Medicina General Integral
Especialista en Epidemiología de Campo
Coordinador GT Infecciones Respiratorias
Dirección General de Epidemiología

Contenido

•Epidemiología de la Neumonía Adquirida en la Comunidad
(NAC):
–
–
–
–
–
–

¿Qué es la NAC?
¿Cuáles son los agentes etiológicos de la NAC?
¿Cuáles son los factores de riesgo de la NAC?
¿Cuál es la magnitud del problema de la NAC?
¿Cuáles son los puntos críticos de la NAC?
¿Cuáles son las medidas de intervención de la NAC?

• Situación de las infecciones respiratorias agudas (IRA) en
elPerú.
• Situación de la influenza en el Perú.
mar-14

Dirección General de Epidemiología

2

Introducción

• La mayoría de los casos de NAC se manejan en forma ambulatoria
y la letalidad es baja ( 5 µ

CDC

• Periodo de incubación: 1 – 4 días (Para influenza
A(H1N1) 1 – 7 días).
• Transmisión de persona a persona.
• Transmisibilidad: desde 1 día antes hasta 3-7 días
después delinicio de los síntomas.
• Es mayor por tos y estornudos, pero puede ser por
contacto directo o por fomites.

¿Por qué es importante el lavado de
manos?
• Viabilidad del virus de influenza en superficies
ambientales:
– Contacto de manos con superficies ambientales
contaminadas y subsecuente auto-inoculación
puede transmitir al virus de influenza.
• Los virus de influenza son viables por1 – 2 días en
superficies duras como acero o plástico, y más de 8 hrs
en ropa, papel o tissues.

36

Establecimientos centinelas
de vigilancia de influenza y
otros virus respiratorios
(OVR) y Laboratorios de virus
respiratorios del Ministerio de
Salud, Perú – 2012

Fuente: DGE– INS – Minsa – Namru-6.
mar-14

37

Comportamiento de los virus respiratorios según N° de muestrasprocesadas por SE, Perú 2011 – 2013 (*)
450

900

400

800
Mayor circulación de influenza
A(H1N1)pdm09) y demanda
excesiva de Dx de VR

350

700

600
Mayor circulación
de A(H1N1)pdm09
y A(H3N2)

250

200

Brote de
influenza B

Mayor
circulación de
influenza
A(H3N2)

500

Mayor
circulación
de influenza
A(H3N2)

400

150

100

300
Casi todo el
añocirculan
los virus de
influenza

200

50

100

0

0
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30 33 36 39 42 45 48 51 2 5 8 11 14 17 20 23 26 29 32 35 38 41 44 47 50
2 011

2 012

2013

SE
Influenza A sin subtipificación

Influenza A(H1) estacional

Influenza A(H3)

Influenza A(H1N1)pdm09

Influenza B

Adenovirus

RSV

ParainfluenzaTemporada de frío

Muestras

(*) Fuente: DGE – INS (SE52) – Renace – Minsa y NAMRU-6 (SE52).
La crisis mediática alarmó a los servicios de salud y se incrementó la demanda de diagnóstico de virus
respiratorios.

N° de muestras

N° de casos

300

Comportamiento de los virus respiratorios según % de positividad a
influenza por SE, Perú 2011 – 2013 (*)

500

50%
Mayorcirculación
de A(H1N1)pdm09
y A(H3N2)

450

400

Brote de
influenza B

Predominio
de influenza
A(H3N2)

Mayor
circulación
de influenza
A(H3N2)

Mayor circulación de
influenza
A(H1N1)pdm09) y
demanda excesiva de
Dx de VR

45%

40%

30%

250

25%

200

20%

150

15%

100

10%

50

5%

0

0%
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 3 6 9 12 15 1821 24 27 30 33 36 39 42 45 48 51 2 5 8 11 14 17 20 23 26 29 32 35 38 41 44 47 50
2 011

2 012

SE

2013

Influenza A sin subtipificación

Influenza A(H3)

Influenza A(H1N1)pdm09

Influenza B

Adenovirus

(*) Fuente:

Influenza A(H1) estacional
RSV

Parainfluenza

Temporada de frío

% positividad a Flu

Porcentaje de positividad

35%

300

N° de casos

350...