Obesidad

ACTUALIZACION EN NUTRICION VOL 8 - Nº 3 - SEPTIEMBRE 2007

Bioquimica Nutricional

Actualizacion

OBESIDAD

Y MECANISMOS DE DEFENSA.

PARA

REFLEXIONAR.....

SLOBODIANIK NORA H.

Obesidad y mecanismos de defensa. Para reflexionar..... Obesity and defense mechanisms. To think about....
Slobodianik Nora H.*

ceptibilidad a ciertos tipos de cáncer, mayor incidencia de infecciones,mayor riesgo a enfermedades bacterianas, mayor tiempo a terapias con antibióticos, mayor tiempo de cicatrización después de intervenciones quirúrgicas , mayor tiempo de hospitalización (4). De acuerdo a datos epidemiológicos la obesidad está asociada con alteraciones del sistema inmune, alteraciones que pueden quedar enmascaradas por la coexistencia de hiperglucemia y dislipidemia . El mecanismono está totalmente dilucidado , pero podría estar relacionado con los efectos negativos de los procesos metabólicos que afectan a los mecanismos de defensa (5). El tejido adiposo junto con su importante papel de reserva energética en forma de triglicéridos , tiene importantes funciones endocrinas produciendo diferentes hormonas y otras moléculas de señalización (3); la leptina que provieneprincipalmente de los adipocitos, regula el apetito y el gasto de energía, se correlaciona con el índice de masa corporal y desarrollaría una función reguladora del sistema inmune, actuando como agente inflamatorio, aunque también afecta la proliferación linfocitaria , la producción de citoquinas y favorece la respuesta citotóxica de las células Natural Killer. En la obesidad el tejido adiposo secaracteriza por una producción y secreción aumentadas de una amplia variedad de moléculas inflamatorias incluyendo TNF-α e IL-6; éstas pueden tener efectos locales en la fisiología del tejido así como efectos sistémicos en otros órganos . En modelo experimental se ha demostrado, una superproducción de TNFα , que tiene un importante papel en la patogénesis de la resistencia a la insulina ; en el hombresigue siendo controvertido. Por otra parte el aumento de IL-6 podría inducir, en el hombre, la síntesis hepática de Proteína C reactiva y promover las complicaciones cardiovasculares (6,7,8,9). La falta de regulación del sistema inmune puede estar presente por la falta de regulación en los factores producidos por el tejido adiposo (10) . Estudios de Eliakim y col han mostrado en niños con sobrepeso, al ser comparados con un grupo de niños normopeso de igual rango de edad , aumento en la concentración de IL-6 junto a disminución en el título de anticuerpos contra el tétanos ;por otra parte, no se observaron diferencias significativas en la concentración del TNF-α ni en los niveles séricos de IgG, IgA e IgM (11) ; por otra parte , Slobodianik y col. observaron en niños escolares obesosaumento en la concentración de la fracción C3 de complemento, junto con la disminución de la IgA total en saliva, no observándose diferencias en el nivel sérico de IgA; también , se observó aumento en la actividad de Adenosina Deaminasa, enzima estrechamente relacionada con los linfocitos T(12,13). Hay diferentes estudios que demuestran , que los lípidos dietarios desempeñan un papel inmunoregulador* Doctora en Ciencias Químicas Cátedra de Nutrición. Facultad de Farmacia y Bioquímica, Universidad de Buenos Aires Parcialmente presentado en la Mesa Redonda . "Obesidad y Transición Nutricional " IV CONGRESO Y 8º ENCUENTRO BIOQUÍMICO 2007 / XXX REUNION DEL CASLAN, Rosario, Santa Fe, Argentina . Agosto 2007

La Organización Mundial de la Salud define la salud como " el estado de completobienestar físico, mental y social, y no sólo la ausencia de enfermedades". Desde el punto de vista general la salud se relaciona con la alimentación a través de la siguiente cadena de eventos: Disponibilidad de alimentos ==> ingesta de nutrientes ==> estado nutricional ==> vulnerabilidad a las enfermedades ==> expresión clínica de la enfermedad ==> consecuencias. El eslabón clave es el estado...