Obstaculos de la relación asistente-asistido

Universidad de Buenos Aires
Facultad de Medicina
Escuela de Kinesiología y Fisiatría


Psicología Médica

“Obstáculos de la relación asistente-asistido”


Introducción
Analizaremos la relación que se establece entre el asistente y los asistidos, tomando como vinculo el excedente de un encuentro y donde hay un decantario identificatorio. Realizaremos una referencia teórica de los fenómenos detransferencia y contratransferencia, es decir la respuesta inconsciente del médico/asistente a la manifestación transferencial del paciente/asistido, pero también incluiremos el contexto biopsicosocial en el que se sumergen los personajes de la película. Es decir analizaremos la película desde una concepción amplificada. Asimismo estudiaremos los factores estresantes emocionales e interpersonalesque engloban a los personajes.
Haremos referencia a la relación asistente-asistido en la unidad de cuidados intensivos la cual es perjudicada por alteraciones psicológicas del grupo médico y paramédico, producidas por el alto grado de stress en el que se desarrollan las tareas profesionales en las aéreas criticas. Esta manifestación llamada síndrome de burn out, en el que el protagonista estáinmerso durante la película, es definido principalmente por desilusión y perdida de motivación para las actividades, y conlleva a alteraciones del comportamiento tanto emocional como social. En base a esta hipótesis desarrollaremos el trabajo.




Desarrollo

Relación asistente-asistido

En el campo de la salud las actividades asistenciales implican un encuentro directo y cercano entre el asistente ysu paciente.
Esta es dinámica ya que las manifestaciones y relaciones, que se dan entre ambos participantes del encuentro, pueden ir variando.
Otra característica que observamos es que no se crea el vínculo por el fugaz tiempo de exposición de ambos caracteres.
Considerando el modelo biopsicosocial, en esta relación específica, el asistido busca continuamente ser amparado por el asistente, porun déficit en la contención, atención, cariño de su entorno social (familiares y amigos) y una falta de bienestar económico (pobreza, desamparo y sin hogar) en el que se encuentran inmersos. Estas situaciones predisponen a los pacientes a realizar diferentes “llamadas de atención” con el fin de ser asistido y aliviar y calmar su malestar.
Tanto el asistente como el asistido comparten el mismoobjetivo: la salvación en una situación de riesgo de vida. El asistido espera su alivio y recuperación, y quien lo asiste busca el reconocimiento de este, la verificación de su “poder de ayuda” o de la justicia de sus intentos por reanimar al mismo.
Observamos que la transferencia en la película se manifiesta en la relación entre el asistente y el familiar de un asistido que es quien deposita en elprofesional su confianza, sus deseos, y encuentra contención y protección. Este tipo de transferencia es totalmente positiva, siendo sublimatoria por la posibilidad de entender la enfermedad y cooperar con ella; coartada en su fin, por darse una conducta cálida y amable entre el asistente y el familiar del asistido y generándose confianza; y por último se manifiesta una transferencia positivaerótica por el enamoramiento hacia el asistente.
Si hablamos de la contratransferencia que se desarrolla en la película, esta no solo se da en la relación con el familiar del asistido, sino que también se vincula el protagonista con todos los asistidos que no pudieron sobrevivir a hechos traumáticos. El asistente no puede superar la resolución de muchas víctimas y no encuentra la solución a esteproblema más que la depresión y la inmersión en el síndrome de burn out. Además se crea un vínculo donde el eje es el desamparo, con el familiar del asistido, y ambos terminan involucrándose extraprofesionalmente dado a este eje desamparo amparo.

Contratransferencia

Es la respuesta del inconsciente del médico a la manifestación transferencial del paciente, y depende del tipo de transferencia y...