Ortesis de Marcha


ORTESIS DE MARCHA
Introducción a las ortesis
En las ortesis de extremidad inferior se han usado combinaciones de metales y plásticos; entre los componentes metálicos se encuentran el aluminio cuya característica primordial es el peso, acero inoxidable que ofrece una mayor durabilidad, los plásticos tales como el polipropileno y sus derivados brindan resistencia, rigidez, peso y apariencia.Comparadas con las de metal las ortesis de plástico son cosméticas y ligeras teniendo una mayor elección en el diseño dependiendo de características funcionales y estructurales. Las ortesis de plástico pueden ser fácilmente moldeadas permitiendo una mejor adaptación y un control más preciso en cuanto a la distribución de las presiones.
Componentes ortesis de rodilla
La función principal delas ortesis por debajo de la rodilla es controlar la alineación y los movimientos de las articulaciones de pie y tobillo. La ortesis se extiende hacia abajo desde el área de la pantorrilla y terminan debajo del pie o en el tacón el zapato.


Consisten en dos barras de metal, cuyos extremos superiores están conectados a una banda de pantorrilla de plástico cuyos extremos son la parte proximaldel mecanismo de la articulación mecánica del tobillo.



TIPOS DE ESTRIBOS
CARACTERÍSTICAS

Estribo de una sola pieza

Material: acero
Colocación: se remacha directamente a la suela del zapato debajo del maléolo
Tipo de unión: permanente entre barras verticales y el zapato
Uso: casi todos los tipos de articulación

Estribo dividido

Colocación: se remacha en la suela del zapatoy se desliza en un canal sobre una chapa remachada a la suela
Ventajas: permite al usuario cambiarse los zapatos (reajuste)
Desventajas: más pesado, grueso y de menor duración que el anterior

Estribo de tubo

Colocación: tubo redondo, colocado en el tacón del zapato recibe un estribo
Ventajas: facilidad de cambio, peso mínimo y económico
Desventajas: pivote de la articulación se encuentraal nivel del tacón del zapato, provocando un movimiento entre la pantorrilla y la banda de la misma

Estribo-plantilla


Material: normalmente del plástico (facilidad de adaptación)
Colocación: el estribo se une a la plantilla dentro del zapato
Ventajas: confort, soporte del pie, intercambio de zapatos
Desventajas: experiencia y tiempo para fabricar una plantilla correcta, mayor costo, elaumento adicional en el grosor de la plantilla requiere el uso de un zapato mayor.

Articulaciones del tobillo y controles
La mayor parte de los tobillos mecánicos son articulaciones de un solo eje que controlan el movimiento medio-lateral y están diseñadas para controlar o ayudar a la dorsiflexión y flexión plantar por medio de topes- muelles. Los topes de la articulación del tobillo sonregulados para permitir cualquier grado de movimiento. Cuando no hace falta reducir el movimiento del tobillo, se puede usar una articulación de tobillo de movimiento libre que permite una completa flexión plantar, ejerciendo solamente un control medio-lateral.
TIPO DE TOPE DE LA ARTICULACIÓN
MOVIMIENTO PERMITIDO
Tope de flexión plantar (posterior)
Limita flexión plantar
Permite dorsiflexiónilimitada
Tope de dorsiflexión
Restringe la dorsiflexión
Permite flexión plantar
Tope limitado
Restricción de movimiento en ambas direcciones


Al contrario de los topes que impiden el movimiento, los muelles son utilizados como ayudas de movimiento.
TIPO DE AYUDA
FUNCIÓN
Ayudas de dorsiflexión


El muelle se comprime cuando se produce el golpe de tacón (fase de apoyo), ayudando alcontrol de la flexión plantar
El muelle anterior retrocede y ayuda a la dorsiflexión en la fase de balanceo



Ayuda en la flexión y dorsiflexión plantar




El muelle anterior comprime durante la fase media-apoyo y el estirarse el retroceso ayuda a la flexión plantar del tobillo durante la fase de balanceo.
Resorte de alambre para dorsiflexión




Ejerce su fuerza por la acción de...