Parasitos intestinales

MODULO III
Objetivos Específicos
Aplicar el diagnóstico de laboratorio adecuado a cada parásito.
• Elementos no parasitarios
• Diagnóstico de laboratorio de las parasitosis
• Recolección de heces con conservante
• Técnicas de concentración
• Métodos de diagnóstico
• Coloraciones
ELEMENTOS NO PARASITARIOS
En un análisis parasitológico los restos o elementos no parasitarios debendiferenciarse de los parásitos. Hay muchos y diferentes elementos microscópicos de
restos alimenticios o restos no parasitarios, de origen endógeno o exógeno que están
presentes en las heces. Podemos citar varios ejemplos:
-Tejido conjuntivo: las fibras se entrecruzan en una red muy fina.
-Carne: las fibras musculares están unidas por trabéculas. Las fibras de carne
insuficientemente digeridas sonde tamaño variable, de forma rectangular, de ángulos bien
marcados, de color marrón con una neta estriación doble, longitudinal y transversal; las
fibras de carne bien digeridas presentan formas más redondeadas, de color marrón más
claro a amarillo pálido y sin estrías.
-Grasas: grasas neutras se ven como gotas muy refringentes y los ácidos grasos con
aspecto de finas agujas a veces agrupadas.-Elementos vegetales: los gránulos de almidón están agrupados en masas celulósicas. El
grado de digestión del almidón se determina por la coloración que toma con el lugol,
violeta oscura cuando el almidón está intacto, rosa pálido cuando está totalmente digerido y
tonos de marrón para los distintos grados de degradación.
-Celulosa no digerible: los vasos espiralados de legumbres verdesaparecen como
resortes cuando están de perfil y de frente se presentan como elementos redondeados de
doble contorno cuyo interior puede estar lleno o vacío, los pelos vegetales, alargados, que
tienen un polo irregular y el otro agusado, muy refringentes y en el medio un canal que
puede confundirse con el intestino, restos de pólenes y esporas de hongos con
25
estructuras semejantes a huevos deparásitos de los que hay que distinguir; tejidos de
revestimiento de los vegetales aparecen con formas complejas como son las células en
empalizada, etc.
-Cristales: de oxalato de calcio, de fosfato amónico-magnésico, de Charcot-Leyden o
agujas de brújula.
-Células endógenas: leucocitos, que pueden estar aislados o en grupos denominados
piocitos, hematíes, células epiteliales, célulasrectales, bacterias, etc.
Existen muchísimas figuras microscópicas de restos que no pueden ser identificadas con
precisión y sería una tarea inútil tratar de reconocerlas. Lo más importante es poder
diagnosticar correctamente a los diferentes parásitos que pueden hallarse en el intestino
humano.
Los parásitos no constituyen flora normal en el ser humano. Teniendo en cuenta
que puede darse un estadode latencia que no se traduce ni exterioriza sintomáticamente y
que sólo es posible descubrirlo por el análisis parasitológico de rutina, debemos realizar
siempre un correcto estudio parasitológico y ejecutar un tratamiento adecuado, para eludir
el peligro de la diseminación parasitaria y liberar a los pacientes de los parásitos como
agentes potencialmente patógenos y agresivos y evitar supropagación en la naturaleza.
DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO DE LAS PARASITOSIS
El diagnóstico de las infecciones parasitarias puede establecerse de dos maneras
fundamentales: por métodos directos, diseñados para observar o detectar el parásito o
alguno de sus elementos identificables y/o por métodos indirectos, dirigidos a hacer
evidente la respuesta inmune del hospedero frente al parásito.
Losmétodos indirectos de diagnóstico tienen fundamental importancia para el
diagnóstico de parasitosis en que es imposible o muy difícil la visualización directa del
parásito o de alguno de sus elementos o para controlar la evolución post-terapéutica de
la infección.
Dentro de los métodos directos se encuentra el análisis parasitológico de heces, el
cual consta de un examen microscópico directo,...