Patologia

PATOLOGÍA CELULAR

DEFINICIONES

La célula en condiciones fisiológicas, posee una amplitud de función relativamente estrecha, dada por la información genética contenida en el DNA, la restricción de espacio por las células vecinas y por la disponibilidad de sustratos metabólicos. Este rango funcional mantiene a las células y finalmente a todo el organismo en un equilibrio dinámico conocidocomo homeostasis. Ante estímulos fisiológicos excesivos o estímulos patológicos, las células pueden sufrir adaptaciones celulares. Si tales estímulos permanecen en el tiempo o se incrementan se produce la lesión celular reversible y, posteriormente, la lesión celular irreversible con muerte celular.
Esto se puede entender como un contínuo en la interrupción de la función y estructura normal de lacélula.

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ADAPTACIÓN CELULAR

Se produce cuando un estímulo fisiológico o patológico produce cambios fisiológicos y morfológicos, llevando a las células a un nuevo estado de funcionamiento, claramente alterado, preservando la función su viabilidad y modulando la función en respuesta al estímulo. Existen diversos tipos de adaptación celular que en esta clase sólo nombraremos pues se veráncon mayor detalle posteriormente: Atrofia, hipertrofia, hiperplasia y metaplasia.

1) Atrofia es la respuesta adaptativa en que existe una disminución del tamaño de un órgano por pérdida de su masa protoplasmática, es decir, por disminución del tamaño o del número de células. Este fenómeno puede darse tanto a nivel de tejidos como de órganos. Por ejemplo la atrofia de los músculos cuadrícepsluego de un largo período de inmovilización por yeso.

2) Hipertrofia, por el contrario, es la respuesta adaptativa en que se produce aumento del tamaño de un órgano por aumento de su masa protoplasmática. Un ejemplo clásico es el de los levantadores de pesas, en que el estímulo de levantar peso produce aumento del tamaño de las células musculares, pudiendo desarrollar más trabajo.

3)Hiperplasia corresponde a un aumento del número de células de un tejido, la cual responde a un desequilibrio entre el radio y el volumen celular. Por ejemplo se observa hiperplasia del tejido tiroideo debido a un aumento en su estimulación hormonal o hiperplasia endometrial producto de un desbalance hormonal de estrógenos y progesterona.

4) Metaplasia es la transformación o reemplazo de un tejido adultonormal por otro tejido. En general, su etiología corresponde fenómenos de inflamación crónica, alteraciones hormonales o déficit nutricional. Por ejemplo la metaplasia intestinal del epitelio escamoso esofágico por la acción del ácido gástrico (esófago de Barrett)
Las adaptaciones celulares en resumen permiten a la célula responder al estímulo que se le aplica, sobrevivir a él y escapar a lalesión y muerte celular

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LESIÓN CELULAR REVERSIBLE

Cuando el estímulo se prolonga o aumenta en intensidad y se sobrepasan los límites adaptativos o cuando la adaptación no es posible, se produce variados acontecimientos patológicos, denominados en conjunto lesión celular. Si el estímulo cesa, el daño celular se corrige y las células vuelven a su etapa de adaptación. Porejemplo, si el flujo coronario en la arteria descendente anterior cesa por unos 15 minutos, las células del miocardio se lesionan, pero si el flujo se restaura, vuelven a su condición anterior. Ahora, si el flujo sigue interrumpido, las células sufren daño irreversible y mueren.

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CAUSAS DE LA LESIÓN CELULAR

a) Hipoxia: es la disminución del oxígeno en la célula. Es una de las causasmás comunes y afecta los procesos de respiración celular aeróbica, es decir, la producción de ATP. La hipoxia de produce por varias causas:
• La principal es la isquemia (disminución del flujo sanguíneo a un órgano) por la obstrucción de una arteria, por ateroesclerosis o por trombosis.
• Oxigenación inadecuada por una insuficiencia cardiorrespiratoria
• Alteración del capacidad...