PEDIATRIA



Pertenece:
Almarosa Fernández Q.
Ced: 8-864-1643
Graciela Martínez
Ced:8-840-1938
Materia:
Fundamento de cirugía pediátrica.
Profesor:
Benjamín del rio.
Tema:
insumos quirúrgicos específicos  en pediatría.
V SEMESTRE
Tec. Instrumentación quirúrgica.
2014






1- Método de medida de tubos o sondas:
La intubación es una técnica que consiste en introducir un tubo através de la nariz o la boca del paciente hasta llegar a la tráquea, con el fin de mantener la vía aérea abierta y poder asistirle en el proceso de ventilación.
Se utiliza en pacientes con insuficiencia respiratoria de diversa etiología, obstrucción de la vía aérea o depresión respiratoria.
Los pacientes pediátricos, dado que están en etapa de crecimiento y cambio anatomo-fisiológico, tienenuna serie de características especiales que hacen necesaria una valoración específica de cada niño antes de proceder a la intubación. Dependiendo de sus características variarán los materiales a elegir y el modo en que va a realizarse el procedimiento.
Los niños intubados precisan una serie de cuidados durante y después de la intubación con el fin de lograr una adecuada ventilación, evitarextubaciones accidentales y lesiones en la vía aérea.
2- Método de medida de agujas:
El gauge nos indica el grosor o ancho de la aguja. Así como puede elegir el largo de la aguja, también puede elegir el ancho.

Entre más grande el gauge, más delgada será la aguja. Por ejemplo, una aguja de gauge 30 es más delgada que una de 28.
Las jeringas BD Ultra Fine™ para insulina tienen agujas de 30G y31G.
Las agujas para pluma BD Ultra Fine™ tienen un gauge de 29G y 31G.


Escogiendo el gauge de su jeringa

Las agujas de las jeringas para insulina de 13mm vienen con gauge 30G y las de 8mm vienen con un gauge de 31G.
3- Sondas o tubos (Definción, uso en niños, tamaños, materiales, etc).
a. Nasogástrico: Una sonda nasogástrica, también llamada de forma más correcta sonda gastronasal, esun tubo - habitualmente de plástico, hule o PVC - que se introduce a través de la nariz (o la boca) en el estómago pasando por el esófago.

b. Endotraqueal: En el manejo de la vía aérea la elección del dispositivo óptico que nos permita obtener una buena visualización glótica se hace de forma minuciosa, analizando las características de cada paciente y el escenario al que nos enfrentamos.Sin embargo, no dedicamos la misma atención al tubo endotraqueal (TET) que es el que nos permitirá acceder a la vía aérea. Este artículo pretende describir las distintas partes de las que consta un tubo endotraqueal. Es necesario conocer las características de los tubos de los que disponemos para poder elegir el más adecuado para cada dispositivo óptico. Los materiales más frecuentes en el mercadoactual son:
•Policloruro de vinilo (PVC): Económico, transparente, no tóxico, libre de látex y con la peculiaridad de ser termoplástico, adaptándose a la temperatura corporal y por tanto, a la vía aérea.
•Silicona: Es mucho más suave y su uso se recomienda en intubaciones prolongadas.
•Goma blanda: Derivado del anterior y con resistencia a la difusión de gases.
•Acero inoxidable: Ignífugo, esel material utilizado en la cirugía de láser.


c. Urinaria (Foley) Las sondas vesicales se usan para drenar la vejiga. El médico puede recomendar el uso de una sonda si usted tiene:

Incontinencia urinaria (escape de orina o incapacidad de controlar al orinar)
Retención urinaria (ser incapaz de vaciar la vejiga cuando se necesita)
Cirugía en la próstata o los genitales
Otras afeccionesmédicas como esclerosis múltiple, lesión de la médula espinal o demencia
Las sondas vienen en muchos tamaños, materiales (látex, silicona, Teflón™) y tipos (de Foley, recta, de punta acodada). Una sonda de Foley, por ejemplo, es un tubo suave de plástico o caucho que se introduce en la vejiga para vaciarla de orina.
En general, el médico utilizará la sonda más pequeña posible.

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