PLAN DE CUIDADO DE PEDIATRIA HIPERTENCION PULMONAL

Introducción



J.A. es un bebé prematuro, masculino de cuatro meses de edad en estado crítico, con ventilador artificial. Actualmente presenta bajo peso de 3.4lk (7.5L). Nació el 22 septiembre 2011, en el Hospital en área metropolitana.


Diagnósticos principales: Hipertensión Pulmonar Severa, Acidosis Láctica Severa, Distrés Respiratorio y Cardiomiopatía.

Hipertensión Pulmonar: Lahipertensión pulmonar persistente del neonato (PPHN) es una afección relativamente atípica, aunque potencialmente muy grave. Puede causar complicaciones y problemas de salud tanto inmediatos como a largo plazo. La PPHN afecta aproximadamente a uno de cada 500-1500 nacimientos.
Cuando un bebé está en el vientre, el oxígeno se le suministra a través del cordón umbilical. Después del nacimiento, elsistema del bebé debe cambiar para recibir oxígeno de los pulmones. En los bebés que nacen con PPHN, el corazón, los vasos sanguíneos y los pulmones (sistema circulatorio) no realizan el ajuste. Cuando los bebés con PPHN nacen, la sangre no interactúa con los pulmones y, en cambio, circula como lo hacía en el vientre.
Los bebés con PPHN no reciben el oxígeno necesario de los pulmones que sesuministra normalmente.
Por lo general, los síntomas de PPHN aparecen dentro de un lapso de 12 horas después del nacimiento.
Factores de riesgo: Un factor de riesgo es aquello que incrementa su probabilidad de contraer una enfermedad o condición.
Los siguientes factores podrían incrementar la probabilidad de que su bebé desarrolle PPHN:
Estrés al feto durante el embarazo o parto
Condiciones desalud de la madre, incluyendo diabetes
Complicaciones durante el parto o embarazo
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Síntomas:  
Los síntomas incluyen:
Taquipnea (respiración acelerada)
Taquicardia (frecuencia cardiaca acelerada)
Dificultad para respirar u otros síntomas de dificultades respiratorias, incluyendo fosas nasales ensanchadas o sonidos de gruñidos
Coloración azul de la piel, incluso cuando el bebé estérecibiendo oxígeno
*
Acidosis Láctica Severa: Es una afección en la cual hay demasiado ácido en los líquidos corporales.
Distrés Respiratorio: Es un cuadro de dificultad respiratoria producido por un déficit de surfactante a nivel de la interfase aire-agua alveolar. Su incidencia es tanto mayor cuanto menor es el recién nacido.
Cardiomiopatía: Son un grupo de enfermedades caracterizado por lapresencia de alteraciones estructurales del corazón producidas por defectos en la formación del mismo durante el periodo embrionario.

Etapas de Crecimiento y Desarrollo según Eric Erikson

Estadio: Infante
Edad: 4 Meses
Tarea Principal: Confianza vs Desconfianza
Resultados Favorables: Esperanza y Fé
Resultados Desfavorables: Distorsión Sensorial y Desvanecimiento





PruebasDiagnósticas:
Prueba diagnóstica
Resultados obtenidos
Valores normales
Análisis de los resultados

Tiroides

32 L

60-181
Paciente presenta hipotiroidismo; cuando la glándula de la tiroides no produce suficiente hormona.

Glucosa

197 H

50-90
Paciente presenta Hiperglucemia; cuando los valores de la glucosa en sangre son elevados.
PH
7.47 H
7.35-7.45
Puede deberse a que los riñones noeliminan apropiadamente los ácidos (Acidosis tubular del riñón, también conocida como acidosis tubular renal), Insuficiencia renal, Bombeo del estómago (succión gástrica), Infección urinaria, Vómitos.

HCO3
38.3 H
22-26 mEq/d
Niveles superiores a lo normal: Trastornos respiratorios, Síndrome de Cushing, Hiperaldosteronismo, Vómitos.


Estadio Farmacológico
Medicamentos (Nombres genérico ocomercial) vía y dosis
Indicación
Efectos adversos
Consideraciones de enfermería
Relación con la condición del cliente.
Solucortef- Hidrocortisona
Vía: IV o IM
Dosis: 100mg a 500mg
1.5g q8hrs
Síndrome de Cushing, alteraciones hidroelectrolíticas, hipertensión arterial, hiperglicemia, glucosuria, inmunosupresión, recidivas, complicación con úlcera péptica, alteración de la conducta,...