plan de cuidados a pacientes quirúrgico por prostatectomia radical por laparoscopia

Páginas: 8 (1823 palabras) Publicado: 16 de febrero de 2014
 PLAN DE CUIDADOS


1. DIAGNOSTICO
00016. DETERIORO DE LA ELIMINACION URINARIA RELACIONADO CON LA OBSTRUCCION ANATOMICA MANIFESTADA POR RETENCION URINARIA.
Definición: disfunción en la eliminación urinaria.

Dominio 3: eliminación urinaria, clase 1: función urinaria

0503. NOC. ELIMINACION URINARIA
Definición: recogida y descarga de la orina.GRAVEMENTE SUSTANCIALMENTE MODERADAMENTE LEVEMENTE NO
COMPROMETIDO COMPROM COMPROM COMPROM COMPROM
1 2 34 5
050313 VACIA LA VEJIGA
COMPLETAMENTE # @
GRAVE SUSTANCIAL M ODERADA LEVE NINGUNA1 2 3 4 5
050332 RETENCION URINARIA # @

Resultado inicial: #; Resultadodeseado: @.

0620. NIC. CUIDADOS DE LA RETENCION URINARIA

Definición: ayudar a aliviar la distensión de la vejiga.

+Actividades:
Proporcionar intimidad para la eliminación.
Utilizar el poder de la sugestión haciendo correr agua o tirando de la cadena del aseo
Estimular el reflejo de la vejiga aplicando frío en el abdomen, frotando la parte interior del muslo o haciendo correr agua.Proporcionar tiempo suficiente para el vaciado de la vejiga (10 minutos)
Disponer maniobras de CREDE (presión manual sobre la vejiga para ayudar a eliminar la orina) si es necesario.
Insertar sonda vesical si procede.
Enseñar al paciente/familia a registrar la producción urinaria si procede.
Controlar periódicamente la ingesta y la eliminación.
Vigilar periódicamente el grado de distensión de lavejiga mediante la palpación y la percusión.

0580.NIC. SONDAJE VESICAL

Definición: inserción de un catéter en la vejiga para el drenaje temporal o permanente de la orina.

+ Actividades:
- Explicar el procedimiento y el fundamento de la intervención.
- Reunir el equipo adecuado para la cateterización.
- Mantener una técnica aséptica estricta.
- Insertar el catéter urinario.
- Utilizar elcatéter más pequeño si procede.
- Fijar el catéter a la piel, si procede.
- Mantener un sistema de drenaje urinario cerrado.

1876.NIC. CUIDADOS DEL CATÉTER URINARIO

Definición: actuación ante un paciente con un equipo de drenaje urinario.

+Actividades:
Mantener la permeabilidad del sistema del catéter urinario.
Irrigar el sistema de catéter urinario mediante técnica estéril siprocede.
Limpiar el catéter urinario por fuera en el meato.
Anotar las características del líquido drenado.
Observar si hay distensión de la vejiga.
Extraer el catéter lo antes posible.

2. DIAGNOSTICO

00162. DISPOSICIÓN PARA MEJORAR LA GESTIÓN DE LA PROPIA SALUD MANIFESTADO POR SUS DESEOS DE MANEJAR EL TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD Y POR LA NO ACELERACIÓN INESPERADA DE LOS SÍNTOMAS DE LAENFERMEDAD
Definición: patrón de regulación e integración de la vida cotidiana de un régimen terapéutico para el tratamiento de la enfermedad y sus secuelas que es suficiente para alcanzar los objetivos relacionados con la salud y que puede ser reforzado.
Dominio 1: promoción de la salud; clase 2: gestión de la salud
1300.NOC. ACEPTACIÓN ESTADO DE SALUD
Definición: reconciliación con cambios...
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