Poliomielitis
Páginas: 16 (3791 palabras)
Publicado: 24 de junio de 2011
Dr. Jorge Federico Eufracio Téllez
La Poliomielitis, El Síndrome Postpoliomielitis y sus Efectos Tardíos. Una nueva perspectiva.
La Poliomielitis Es un hecho bien conocido que cuando una persona sufre un ataque agudo de poliomielitis paralítica es afectada en una gran parte de su Sistema Nervioso Central Motor y minimamente en el sensitivo, se ha calculado por estudios de necropsias que porlo menos un 50% de las neuronas motoras fueron afectadas en dicho ataque. Sabemos ya, que la poliomielitis ataca prácticamente todo el sistema nervioso central en su parte motora, desde la corteza cerebral hasta las astas anteriores de la médula espinal (en forma aleatoria) dejando en la mayoría de los casos grandes secuelas funcionales con predominio en las extremidades inferiores y superiores,además de problemas en la funcionalidad respiratoria y deglución cuando la poliomielitis afectó de manera importante el bulbo raquídeo. En estudios necrológicos se descubrió que las lesiones encontradas en el sistema nervioso central fueron mayores que las que se manifestaban clínicamente.
Sistema nervioso central.
El ataque del virus de la polio se da por la vía oral/fecal, es decir seingiere por alimentación o agua contaminada, su periodo de incubación es de 4 a 20 días, tiempo en el que permanece replicándose en la mucosa de la garganta y del intestino de donde pasa por la vía sanguínea, linfática o directamente a través de los nervios craneales (cuando al paciente se le extirparon las amígdalas) al sistema nervioso central, donde penetra en las neuronas motoras causando sudestrucción.
Forma de replicación y destrucción celular del ataque de un virus (en el caso del polio virus su composición es: ARN)
Microfotografía de un asta anterior en la que se perciben muy bien sus bordes y en la cual no existe prácticamente ninguna neurona Las Zonas más afectadas, como ya dijimos más arriba son las áreas motoras del sistema nervioso central como: La corteza cerebral motora,tálamo, hipotálamo, tronco cerebral, cerebelo (en el techo y vermix) y medula espinal (astas anteriores).
Posición de las estructuras mencionadas en el cerebro
Posición del vermix y techo cerebeloso
En color verde se representa el área motora de la corteza cerebral
Zona gris de la medula espinal, en la parte inferior las astas anteriores y en negro algunos de sus núcleos principales.Todas estas estructuras son dañadas por el polio virus de manera aleatoria, según estudios hechos es muy raro que dañe una sola estructura, más bien debe considerarse que dañó a unas más que a otras. A los pocos días del ataque se presenta lo que se conoce como parálisis flácida generalmente, hay una flacidez generalizada, ningún músculo responde y sí fue afectado el bulbo raquídeo (formaciónreticular) hay parálisis de los musculos respiratorios y problemas en el aparato circulatorio (arritmias cardiacas e hipertensión arterial) pudiendo provocar la muerte ya que en esta formación se encuentras los núcleos de las funciones vitales. Una vez pasado el periodo agudo el paciente entra en una fase de recuperación que puede durar de meses a años, según sea sus secuelas, las que dependen del dañoneuronal sufrido y de la atención medica recibida para tratar de evitar al máximo posible las
deformidades óseas, articulares y la atrofia muscular. Es muy posible que con una buena fisioterapia, una gran parte de las secuelas pudieron ser evitadas en los pacientes que la sufrieron en los 50s y 60s e indudablemente que en la actualidad se pueden reducir al mínimo sí se tienen las precaucionesy atención debidas con los pacientes que la sufren (desgraciadamente aún existe la poliomielitis).
Secuelas más comunes de Poliomielitis El Síndrome postpolio. El síndrome postpoliomelitis se presenta entre los 15 y los 40 años después del ataque de la poliomielitis y de años de estabilidad variable durante los cuales el paciente que sufrió esta enfermedad, generalmente tuvo que someterse a...
La Poliomielitis, El Síndrome Postpoliomielitis y sus Efectos Tardíos. Una nueva perspectiva.
La Poliomielitis Es un hecho bien conocido que cuando una persona sufre un ataque agudo de poliomielitis paralítica es afectada en una gran parte de su Sistema Nervioso Central Motor y minimamente en el sensitivo, se ha calculado por estudios de necropsias que porlo menos un 50% de las neuronas motoras fueron afectadas en dicho ataque. Sabemos ya, que la poliomielitis ataca prácticamente todo el sistema nervioso central en su parte motora, desde la corteza cerebral hasta las astas anteriores de la médula espinal (en forma aleatoria) dejando en la mayoría de los casos grandes secuelas funcionales con predominio en las extremidades inferiores y superiores,además de problemas en la funcionalidad respiratoria y deglución cuando la poliomielitis afectó de manera importante el bulbo raquídeo. En estudios necrológicos se descubrió que las lesiones encontradas en el sistema nervioso central fueron mayores que las que se manifestaban clínicamente.
Sistema nervioso central.
El ataque del virus de la polio se da por la vía oral/fecal, es decir seingiere por alimentación o agua contaminada, su periodo de incubación es de 4 a 20 días, tiempo en el que permanece replicándose en la mucosa de la garganta y del intestino de donde pasa por la vía sanguínea, linfática o directamente a través de los nervios craneales (cuando al paciente se le extirparon las amígdalas) al sistema nervioso central, donde penetra en las neuronas motoras causando sudestrucción.
Forma de replicación y destrucción celular del ataque de un virus (en el caso del polio virus su composición es: ARN)
Microfotografía de un asta anterior en la que se perciben muy bien sus bordes y en la cual no existe prácticamente ninguna neurona Las Zonas más afectadas, como ya dijimos más arriba son las áreas motoras del sistema nervioso central como: La corteza cerebral motora,tálamo, hipotálamo, tronco cerebral, cerebelo (en el techo y vermix) y medula espinal (astas anteriores).
Posición de las estructuras mencionadas en el cerebro
Posición del vermix y techo cerebeloso
En color verde se representa el área motora de la corteza cerebral
Zona gris de la medula espinal, en la parte inferior las astas anteriores y en negro algunos de sus núcleos principales.Todas estas estructuras son dañadas por el polio virus de manera aleatoria, según estudios hechos es muy raro que dañe una sola estructura, más bien debe considerarse que dañó a unas más que a otras. A los pocos días del ataque se presenta lo que se conoce como parálisis flácida generalmente, hay una flacidez generalizada, ningún músculo responde y sí fue afectado el bulbo raquídeo (formaciónreticular) hay parálisis de los musculos respiratorios y problemas en el aparato circulatorio (arritmias cardiacas e hipertensión arterial) pudiendo provocar la muerte ya que en esta formación se encuentras los núcleos de las funciones vitales. Una vez pasado el periodo agudo el paciente entra en una fase de recuperación que puede durar de meses a años, según sea sus secuelas, las que dependen del dañoneuronal sufrido y de la atención medica recibida para tratar de evitar al máximo posible las
deformidades óseas, articulares y la atrofia muscular. Es muy posible que con una buena fisioterapia, una gran parte de las secuelas pudieron ser evitadas en los pacientes que la sufrieron en los 50s y 60s e indudablemente que en la actualidad se pueden reducir al mínimo sí se tienen las precaucionesy atención debidas con los pacientes que la sufren (desgraciadamente aún existe la poliomielitis).
Secuelas más comunes de Poliomielitis El Síndrome postpolio. El síndrome postpoliomelitis se presenta entre los 15 y los 40 años después del ataque de la poliomielitis y de años de estabilidad variable durante los cuales el paciente que sufrió esta enfermedad, generalmente tuvo que someterse a...
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