prematuridad

Miguel Oliveros, Jorge Chirinos

SIMPOSIO

PREMATURIDAD:
EPIDEMIOLOGÍA, MORBILIDAD Y MORTALIDAD PERINATAL.
PRONÓSTICO Y DESARROLLO A LARGO PLAZO

Miguel Oliveros1, Jorge Chirinos2

RESUMEN
El recién nacido pretérmino con menos de 1 500 g es llamado recién nacido de peso muy
bajo, tiene órganos inmaduros, peculiar fisiología, alta morbilidad y mortalidad y los sobrevivientes tienen confrecuencia secuelas. Ellos necesitan nutrición y cuidado especial. Dentro
de las complicaciones observadas, además de deficiencias en el desarrollo neurológico, presentan enfermedad pulmonar crónica, deficiencias en el lenguaje, retardo en el crecimiento,
estrabismo, sordera, déficit de atención, hernias, y síndrome de muerte súbita, los que son
pesquisados en el seguimiento.
PALABRAS CLAVE:prematuridad, peso muy bajo al nacimiento, morbilidad, mortalidad, seguimiento, secuelas.

Prematurity: epidemiology, perinatal morbidity and mortality.
Prognosis and long term evolution

ABSTRACT
Very low birth weight infants are below 1 500 g,
have very immature organs, peculiar physiology,
high morbidity and mortality and frequent sequelae. They need special nutrition and care.
Alongneurological problems they present chronic
pulmonary disease, language delay, growth retardation, strabismus, deafness, attention deficit,
herniae and sudden death syndrome diagnosed
in the follow up.
KEY WORDS: prematurity, very low birth weight,
morbidity, mortality, follow up, sequelae.

INTRODUCCIÓN
El prematuro o pretérmino es aquél
que llega al mundo con una edad
gestacionalinferior a 37 semanas.
Se le considera viable a partir de
la semana 24, con un peso equivalente a 500 g. Esta es una población con características muy
peculiares, por su prematuridad, lo

que la hace susceptible a elevada
morbilidad y mortalidad y alta incidencia de secuelas en los sobrevivientes(1).

EPIDEMIOLOGÍA
Los factores vinculados al nacimiento antes de tiempo son múltiples y en losestudios efectuados
en nuestra institución y en la literatura revisada se considera entre
los más frecuentes la edad materna, intervalo corto entre partos,
estrés, infección urinaria, infección intrauterina, enfermedad
hipertensiva del embarazo, rotura
de membranas, desprendimiento
prematuro de placenta, tabaquismo, embarazo gemelar y embarazo en la adolescente(2-5).

1. Profesor Principal dePediatría. Facultad de
Medicina, Universidad Nacional Mayor de
San Marcos (UNMSM)
Coordinador del Doctorado de Ciencias
de la Salud. Escuela de Postgrado UNMSM
2. Pediatra Neonatólogo. Hospital Nacional
Edgardo Rebagliati Martins
Correspondencia: Dr. Miguel Oliveros Donohue. Río Moche 371,
Lima 21. Teléfono: 460-1689. drmigueloliveros@hotmail.com

Rev Per Ginecol Obstet. 2008;54:7-10CRECIMIENTO Y DESARROLLO
Los recién nacidos de peso muy bajo
(RNMBP) tienen probabilidades de
alimentarse inadecuadamente, presentar deficiencias nutricionales y
pobre ganancia de peso, necesitando nutrición parenteral total durante las primeras semanas de vida, de
acuerdo al peso y edad gestacional(6). La lactancia materna exclusiva es incapaz de cubrir sus requerimientos y debe utilizarsefórmulas
especiales que la complementen. Es
frecuente la anemia y se observa casos con mineralización ósea deficiente. Entre los 12 y 18 meses de
edad alcanzan un peso aceptable,
pero se debe monitorear el peso, la
talla y el perímetro cefálico desde
el alta hospitalaria.
VOL 54 N 1 ENERO-MARZO 2008
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Prematuridad: epidemiología, morbilidad y mortalidad perinatal

MORBILIDAD YMORTALIDAD
PERINATALES
La oportunidad de sobrevivir en el
primer mes de vida está influenciada por un gran número de factores ambientales, sociales y genéticos, los cuales pueden determinar el crecimiento fetal, riesgo de
malformaciones, nacimientos prematuros, peso bajo al nacer o la
utilización de servicios de cuidados intensivos obstétricos o neonatales.
Los avances médicos de las últimas...