Principios Biomecanicos Ppr

MODULO B – 1


RECONOCER LA BIOMECÁNICA EN PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE











Cuando se habla de restaurar a un individuo parcialmente desdentado, los objetivos a considerar son: devolver la estética, restaurar la función, y preservar la salud de los diferentes constituyentes del sistema estomatognático. Este sistema está constituido por: la A.T.M. (cóndilo, cavidadglenoídea, ligamento capsular), los músculos (elevadores, depresores de la mandíbula, y asociados a la cavidad bucal, los músculos periprotésicos), el sistema neuromuscular, el periodonto, el tejido osteomucoso y los dientes residuales.
No siempre es posible devolver los 3 objetivos mencionados a cabalidad en forma simultánea. Los procedimientos clínicos, los procedimientos de laboratorio ó aquellosrelacionados con el paciente son las causales de esto.
Para comprender los objetivos perseguidos en la elaboración de una prótesis parcial removible deberás:
- reconocer la clasificación de Kennedy para edentados parciales,
- reconocer los principios biomecánicos en este tipo de prótesis,
- reconocer los criterios de diseño para este tipo de prótesis,
- describirlos elementos constituyentes de este tipo de prótesis.


1.- Clasificación de Kennedy para Edentados Parciales.

Dentro de los diferentes autores que se han dedicado a establecer clasificaciones para casos de desdentados parciales, el más conocido, y por lo tanto la clasificación más usada es la Clasificación de Kennedy.
Los distintos casos de desdentados parciales seclasifican, según Kennedy, de acuerdo al lugar donde faltan los dientes. Es una clasificación de tipo topográfica del espacio desdentado.. Esta clasificación se fundamenta en las características anatómicas topográficas de las arcadas, es decir, en la ubicación de los espacios desdentados y los dientes remanentes,
Kennedy clasificó en 4 grupos a los diferentes casos de desdentados parciales. Estosson:


a.- Clase I de Kennedy: presenta una zona desdentada posterior bilateral.
b.- Clase II de Kennedy: presenta una zona desdentada posterior unilateral.
c.- Clase III de Kennedy: presenta una zona desdentada que está limitada anterior y posteriormente por piezas dentales remanentes.
d.- Clase IV de Kennedy: presenta una zona desdentada anterior que traspasa la línea media,existiendo dientes posteriores a ambos lados.



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Clase I: edentado bilateral posterior Clase II: edentado unilateral posterior


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Clase III: edentado intercalado Clase IV: edentado anterior


Además, cada clasificación tiene a su vez subdivisiones o modificaciones dependiendo del número de espaciosdesdentados adicionales que está presente en ese caso. Para determinar la clase a la cual pertenece un caso en particular debes siempre considerar primero el espacio desdentado más posterior presente y luego el número de espacios desdentados adicionales te determinará el número de modificaciones o subdivisiones que la clase presenta en ese caso. Por ejemplo:


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Clase IImodificación 1 Clase II subdivisión 2 Clase III modificación 1




2.- Los principios biomecánicos.

Los principios biomecánicos de una prótesis parcial removible, al igual que para una total removible, son el soporte, la retención y la estabilidad. Sin embargo, para este caso debes incluir un cuarto principio y que lo denominaremos "anclaje", el cual está directamenterelacionado con la retención, y que tiene que ver con la forma en que la prótesis se une con los dientes remanentes.
Es importante que comprendas que la metodología desarrollada para la consecución de estos objetivos es diferente a los de las prótesis totales. En las totales sólo tienes a la mucosa (como tejido de contacto) para la retención y el soporte, a diferencia de las parciales, en que...