Pseudomonas

Capitulo I
ANTECEDENTES HISTORICOS

1. Una bella oportunista.
En algún momento de la historia de la humanidad no se sabe como ni donde ni cuando fue que alguna persona introduzco sin saber no solo en su hogar sino en su comunidad entera este microrganismo , que pasaría poco después al intestino de sus familiares encontrándolo tibio y confortable. Desde este nuevo habitad saliendo en lasdeposiciones abonaría campos y arroyuelos.

Con el paso de los años, alguien tal vez con el afán de alegrar la vida a los enfermos, instalaría varias macetas con flores en los veladores de algún nosocomio, provocando que mas de un paciente se acercara a oler estas flores, allí estaba la boca abierta, como una gran puerta, para dar entrada al mas terrible de los patógenos oportunistas, elbacilo de pus azul.

1.1. El bacilo piocianico.
Este bacilo piocianico fue entrevisto por Lucke en 1862.cuando investigaba sobre el pus azul, pero el descubrimiento formal corresponde a Schroeter en 1872. Sin embargo, desde mucho antes los cirujanos intuían su existencia, tanto por el color azul verdoso que solían tomar sus ropas y las heridas quirúrgicas, como el peculiar olor que de ellasemanaba. Este no era desagradable y aun hoy existen bacteriólogos que lo encuentran deleitoso, describiéndolos de diversas maneras, siendo la mas común llamarlo olor a afrecho.

Si bien el descubrimiento se lo disputan, como ya dijimos, Lucke y Schroeter, fue Carle Gessaard quien hizo conocido a este bacilo, a través de largo estudio y de las más completas descripciones. Gessard que lopodemos ver en la fig. 1 era un farmacéutico francés, nacido en Paris el 3 de octubre de 1850 y fallecido en la misma ciudad el 7 de noviembre de 1925. Este hombre llevo una vida muy movida, dominada por dos pasiones: los pigmentos del bacilo piocianico y la carrera militar o mejor dicho la guerra.

Fig. 1 Carle Gessard

Finalmente, veinte años después de la piocianina nuestro conocidoGessard demostró que era producida por un bacilo, que llamo Bacillus pyocyaneus, a cuyo estudio ya hemos insinuado que dedico toda su carrera de investigador, desde 1882 hasta 1925. Aunque al principio muchos encogieron los hombros y lo estimaron una bacteria curiosa e inofensiva, desprovista de agresividad estudios posteriores desmentirían esta versión.

1.2. Otros estudios.
Como ya mencionamosen 1882, Gessard aisló por primera vez el microrganismo Pseudomona aeruginosa a partir de la piocianina y ocho años después Charrin lo identifico como agente potencialmente patógeno. En 1897 Backer publico las características clínicas de la infección por esta bacteria y los primero casos en donde la bacteria fue cultivada a partir de muestras de sangre de pacientes vivos que se comunicaron en1896 y 1899. Fue también en 1897cuando Hitschman y Kreibich publicaron por primera vez las características de las típicas manifestaciones cutáneas de la septicemia por P. aeruginosa, el denominado ectima gangrenoso
.

La patogenicidad de seste microrganismo en el hombre fue descrita por Fraenkel en 1917 y posteriormente por Osler en 1925. Ya en 1896, Wasserman observo que los componentescelulares de P. aeruginosa eran menos tóxicos que los extracelulares.

Las infecciones por P.aeruginosa fueron realmente infrecuentes hasta la introducción de las sulfamidas y penicilina a finales de 1930. Hoy en día , en la practica medica se dedican muchos esfuerzos para intentar eliminar a P.aeruginosa , no obstante , existen publicaciones como la de Ledderhose en la que se describela utilización de vendajes infectados con Pseudomona pyocyaneus para tratar las heridas infectadas en la Primera Guerra Mundial . Una vez Pseudomona se establecía en la herida, la infección estreptocócica disminuía en un claro ejemplo de interferencia bacteriana.

Según un informe del Centers for Disease Control (CDC) del año 1994 sobre las infecciones hospitalarias, P. aeruginosa fue la...