psicoterapia de grupos

Beatriz Martín Cabrero y José Manuel Martínez Rodríguez

Psicoterapia de grupo en una unidad de agudos

RESUMEN: Se describe el proceso de puesta en
marcha y desarrollo de una terapia de grupo en
una Unidad de Agudos.
PALABRAS CLAVE: Psicoterapia de grupo, unidad de agudos, hospitalización breve.

SUMMARY: The starting process and development of a group therapy in an acute-care unit isdescribed.
KEY WORDS: Inpatient psychotherapy group,
acute-care unit, brief hospitalization.

Presentamos aquí la experiencia grupal que se está llevando a cabo desde
marzo de 2007 en la Unidad de Hospitalización Breve del Hospital Son Llàtzer de
Palma de Mallorca. Esta iniciativa surgió como manera de dar una respuesta a algunas de las necesidades observadas en los pacientes ingresados, ypudo ser puesta en
marcha gracias a la incorporación de una psicóloga clínica en la plantilla.
La inclusión de sesiones de grupo dentro de las Unidades de Agudos es frecuente y su importancia está siendo reconocida de manera creciente en la literatura: Brabender (1). Muchos autores han puesto de manifiesto la pertinencia y utilidad de estos grupos en estas Unidades, como Yalom (2); Janssen (3);Brabender y
Fallon (4); Galletero y otros (5); Oldham y Russakoff (6); Kibel (7); Powell (8);
Farkas-Cameron (9); Gauron (10); Agazarian (11); Clunie (12); Rice y Rutan (13).
Los grupos de psicoterapia en las Unidades de agudos cumplen un papel
fundamental para reducir el impacto de los factores potencialmente estresantes
asociados a la hospitalización y a la situación de crisis en la queingresan los
pacientes, constituyéndose como un factor protector y necesario para disminuir la
ansiedad de los pacientes y disminuir las proyecciones paranoides que están en la
base de muchas actuaciones violentas (14). Este autor destaca la tensión tan fuerte que soportan los pacientes ingresados en una Unidad de Agudos, consecuencia
de estar en una situación excepcional en sus vidas como es lade afrontar un entorno a menudo desconocido, rodeados de otras personas en crisis, sin un rol específico y claro que pueda facilitar su adaptación y proporcione la sensación de
protección implícita en los grupos sociales. La adaptación resulta complicada porque además la persona está sometida a expectativas por parte del equipo terapéutico y carece de las ayudas habituales de su entorno.
Lospacientes hospitalizados experimentan dos tipos de crisis (15): la que les
ha llevado al ingreso y la crisis más general de ser hospitalizado. En este contexto pueden percibir el tratamiento como presiones para abandonar sus defensas y
amenazas a su autocontrol, por lo que los pacientes pueden desconfiar del persoRev. Asoc. Esp. Neuropsiq., 2009, vol. XXIX, n.º 103, pp. 79-96, ISSN 0211-5735.(80) 80

B. Martín Cabrero, J. M. Martínez Rodríguez
ORIGINALES Y REVISIONES

nal y manifestar ambivalencia sobre la necesidad de estar ingresados y dudan de
que la hospitalización les pueda ayudar.
Es destacable también que además de ser un entorno desconocido con gente
desconocida, percibidos muchas veces como hostil, es un entorno cuyas estructuras físicas distan de ser cálidas yacogedoras, e incluso pueden ser muy agobiantes si no disponen de un espacio abierto.
Debido a estas particularidades, los profesionales que trabajan en estas unidades con intervenciones grupales han tenido que modificar las técnicas clásicas
de psicoterapia de grupo (16; 3; 17), si bien hay experiencias utilizando modelos
de grupo cerrado, con una selección previa de pacientes, y cuya estabilidad demiembros permite el desarrollo de la cohesión y por tanto el uso de técnicas y
objetivos de la psicoterapia de grupo tradicional (1).
En las siguientes páginas se abordarán los objetivos de los grupos de pacientes ingresados, cómo es el proceso de iniciar un grupo de este tipo, las tareas del
terapeuta y los distintos profesionales que participan en el grupo relacionadas con
cada uno de los...