Quemaduras en los niños

Introducción
Las lesiones provocadas por consecuencia de accidentes continúan siendo unas de las principales causas de muerte entre los menores de un año. Además de ser motivo de ingresos hospitalarios y consultas a los servicios de urgencia.
Es por ello que a continuación se tratará una de las tantas lesiones a las que están propensos los niños y que además representa una de las mástraumáticas y graves que pueden llegar a sufrir producto del dolor, la complejidad del tratamiento, el tiempo prolongado de curación, las secuelas funcionales y estéticas, etc.
Las quemaduras se pueden definir como un TRAUMA PREVENIBLE, que compromete piel y/o mucosas y tejidos subyacentes, producida generalmente por la acción de agentes de tipo físicos (térmicas), químicos y biológicos, y que dependiendode la cantidad de energía involucrada, el tiempo de acción de ésta y las características de la zona afectada, determinan el tipo de lesión y sus repercusiones las cuales pueden ser solo locales o con repercusión sistémicas. (DR. David Ferj. Unidad Pediátrica, Clínica Las Condes)

Clasificación de Quemaduras
Existen varias clasificaciones de las quemaduras, en función de diversos criterios: elagente que las produce, la extensión de la superficie quemada, la profundidad y la localización de dichas lesiones.
• Extensión: Existen varias formas de determinar la extensión de una quemadura. Esta la Regla Palmar (la mano representa el 1% de superficie corporal.
• Profundidad: La profundidad de la quemadura determina la evolución clínica que seguirá el proceso.
• Localización: La descripcióndetallada de la localización de las lesiones determinarán los criterios de tratamiento a seguir.

• Edad: El niño tiene un desarrollo distinto al del adulto. Sus sistemas van creciendo, cumpliendo con ciertas etapas que no suelen ser coincidentes a las de un adulto. Por ende los niños presentan respuestas diferentes ante una misma agresión.

Quemaduras según agente que las produce:Clasificación de quemaduras en función
del agente productor
TIPOS DE QUEMADURAS AGENTE PRODUCTOR

Térmicas – Calor:
– • Líquidos calientes:
– escaldadura
– • Fuego directo (llama)
– • Gases inflamables
– Frío:
– • Congelación
Eléctricas – Electricidad:
– • Atmosférica
– • Industrial
Químicas – Producto químico:
– • Ácidos
– • Bases
– • Gases
Radiactivas • Radiación:
• • Energíaradiante
– Sol
– Radiaciones ultravioletas
• • Radiaciones ionizantes:
– Rayos X
– Energía atómica
• • Radiación por isótopos
• radiactivos
Biológicas • Medusas
• Insectos
• Batracios
• Peces Electricos

• Quemaduras según profundidad:


• Quemaduras según Extensión:

• ¿Cómo calcular la extensión de la quemadura?


1. La mano equivale a un 1% de la superficie del cuerpo.
2.Porcentaje de los segmentos corporales

Criterio de gravedad de una paciente
según Superficie Corporal Quemada
SCQ > 15% Quemado crítico
SCQ < 15% Quemado leve


• Quemaduras según Localización:

Áreas especiales de localización
de quemaduras Cara
Cuello
Manos
Genitales
Pliegues flexo-extensores


¿Quiénes sufren estos accidentes con mayor frecuencia?
Sin lugar a dudas, lasquemaduras son uno de los accidentes de mayor impacto, tanto en el niño, como en la familia, debido a los problemas estéticos y funcionales que derivan del accidente mismo, y de un tratamiento tardío e incompleto, de hecho se considera que 4 de cada 100 niños sufren de quemaduras, especialmente en la población de niños menores de 15 años, es decir, aproximadamente 162.000 niños se queman a lolargo de un año en Chile.
¿Cuales son las principales características de los niños que se queman?
Dentro del perfil de los niños que se queman, elaborado por COANIQUEM, se determinó que:
• El mayor porcentaje, con respecto a la edad, se encuentra bajo los 6 años (83%), siendo más frecuente entre los 2 a 5 años, producto de la necesidad exploratoria en los niños.
• Las horas más frecuentes...