Radiculopatía L5 y S1

Radiculopatía L5 y S1
Tabla de Contenido




A. Descripción del caso
B. Avalúo físico
C. Aspecto médico:
 Tratamiento
 Complicaciones
 Enseñanza de enfermería
 Enfermedad o condición
 Etiología
 Manifestaciones clínicas
Plan de cuidados:
 Diagnostico de enfermería
 Explicación científica
 Objetivo de enfermería
 Intervenciones de enfermería
 Explicacióncientífica
 Evaluación del tratamiento al paciente.

D. Fichas farmacológicas:
 Nombre genérico y comercial
 Acción y efecto
 Dosificación
 Indicaciones
 Efectos secundarios
 Absorción y excreción

 Contraindicaciones
 Intervenciones de enfermería

A. Análisis clínico de laboratorio:
 Nombre del examen
 Valores normales
 Resultados
 Interpretación

E. Reflexiones finales deestudiante de enfermería
F. Aspectos educativos para el egreso y rehabilitación del paciente
G. Bibliografía
Anexos
 Avalúo corregido
 Entrevista
 Examen físico





















La señora N. S. N. de 48 años de edad con CIP:0000000000 y seguro social 00000000, oriunda de ######, alerta consciente, orientada en tiempo, persona y espacio, cooperadora; cabello: lacio, abundante, castaño oscuro, con pocas canas, tez blanca, ojos simétricos, café oscuro sin secreciones; estatura de 1.57 m, contextura gruesa, abdomen blando, con cicatrices 1. Transversal en el epigastrio, 2. Cicatriz de drenaje en fosa iliaca derecha, 3.Cicatriz de cesárea vertical en Hipogastrio. Católica, y con estado civil: Unida. Curso escolaridad universitaria (Técnico de Enfermería) pero actualmente trabaja de secretaria en el Hospital Gustavo Nelson Collado. Ingresa a las sala de ortopedia de mujeres del Hospital Gustavo Nelson Collado, el 1 de junio de 2012 a cargo del Dr. Rodriguez, por cuadro de más o menos un año de evolucióncaracterizado por dolor desde el glúteo hasta el tobillo; lado izquierdo con intensidad 10/10, que se alivia a flexión y levemente con acetaminofén con codeína. Hacia una semana había acudido a urgencias del mismo hospital donde se le aplico Diclofenac con Vitamina B12. Refiere que no ha sufrido trauma, fiebre u otra sintomatología y que empeora al sentarse. Diagnóstico Médico: Radiculopatía L5- S1Antecedentes Familiares de:
CA de próstata (Tío Paterno)
Alergia a los AINES (Mamá)
Hipertensión Arterial (Mamá)

Niega el consumo de drogas, alcohol ocasionalmente.
Estuvo hospitalizada por Cirugías:
 Colesistectomía (hace 6 años)
 Apendicetomía (hace 4 años)
 Vesícula (hace 6 años)
 Dos cesáreas.


Examen físico general:

Cabello abundante con pocas canas, ojos con pupilas de@ 3 mm sin secreciones, rostro normal con manchas aparentemente del sol, piel grasa, cuellos sin masas palpables no doloroso, corazón con latidos rítmicos, tórax amplio, mamas sin secreciones ni masas palpables. Miembros superiores completos con movimiento. Abdomen blando no doloroso a la palpación, con cicatrices de cirugías anteriores. Diuresis espontánea, genitales con buen aseo, miembrosinferiores completos con dolor al movimiento.

Mantiene terapia medicamentosa con Morfina 3 mg SC, Gabapentina 300 mg VO, Vitamina B12 2cc IM y diclofenac 1 amp IM.

Fisioterapia y aplicación de calor y frio.


La Sra N.S.N. es capaz de realizar sus necesidades de autocuidado personal y movilización por si mismo, motivo por el cual se anima a que participe de su tratamiento. Recibeadecuadamente sus medicamentos y tiene una buena y rápida mejora de su salud, a la vez esta orientada sobre todos los tratamientos que se le van ha realizar. Además se le nota de buen humor y muy cooperadora con sus compañeras de cuarto.





























Universidad de Panamá
Centro Regional Universitario de...