Resistencia Bacteriana 4

Sensibilidad y resistencia bacteriana: agentes
químicos, antibióticos y quimioterápicos

Inicios
• 1928, Fleming descubrió la
penicilina, inicia época de
los antibióticos
• Producción consecuenciasresistencia
• Elliot TS, la rapidez con que
surgen los
microorganismos
multirresistentes no es
igual a la velocidad con que
surgen nuevos antibióticos

Concepto
• Resistencia, el mecanismo
medianteel cual la bacteria
puede disminuir la acción de
los agentes antimicrobianos
• Punto de vista clínico:
concentración por debajo de la
CIM 
• Sensibilidad y resistencia son
absolutamente relativos ydependen tanto del valor de la
localización de la infección
como de la dosis y vías de
administración del antibiótico

Tipos
• Natural o intrínseca. 
Intrínseca anterior al uso de
los antibióticos
•Adquirida. problema en la
clínica. Se detectan pruebas
de sensibilidad. Fracasos
terapéuticos en un paciente

Factores que influyen a la resistencia bacteriana

Resistencia
• Mutaciones (cambios en lasecuencia de bases de
cromosoma)  forma vertical
de generación en generación.
• Trasmisión
de
material
genético extracromosómico
procedente
de
otras
bacterias. Horizontalmente a
través de plásmidos uotro
material genético movible
como
integrones
y
transposones;
no
solo
permite la trasmisión a otras
generaciones, sino también a
otras especies bacterianas.

Mecanismos
• Sistema de expulsión 
•Disminución de la
permeabilidad de la pared
bacteriana
• Producción de enzimas
inactivantes de los antibióticos
• Antibióticos ejercen su acción
contra las bacterias uniéndose
a una proteína esencialpara la
supervivencia de estas. La
resistencia bacteriana se
produce cuando el germen
modifica la proteína diana, y
cambia su función o produce
enzimas distintas

PREVENCIÓN DE LA RESISTENCIABACTERIANA
• Uso racional de los
antibióticos
• Incremento en los planes
de educación médica 
• Programas de vigilancia
• Racionalización del
empleo de los
antibióticos 
• Rotación cíclica 
• Empleo cada vez...