Resumen Art Culo

TRASTORNO POR ESTRÉS POSTRAUMÁTICO Y ENFERMEDADES CARDIOMETABÓLICAS.


Introducción
El trastorno de estrés postraumático va más allá de ser un trastorno psiquiátrico, ya que está asociado a la aparición de enfermedades somáticas y puede conllevar una muerte temprana.
Actualmente los estudios del trastorno por estrés postraumáticos están centrados en los parámetros psiquiátricos de este trastornomostrando poco énfasis a los factores de riesgo cardiometabólicos comórbidos que alteran los resultados sanitarios generales a largo plazo. Los enfermos con TEPT sufren con más frecuencia varias enfermedades médicas graves y crónicas (enfermedad coronaria, hipertensión arterial, cáncer, hepatitis, varias enfermedades respiratorias, musculo-esqueléticas, etc), numerosas somatizaciones, variasconductas de riesgo para la salud como las adicciones y los accidentes, así como mayor utilización de servicios médicos y mayores costes económicos directos e indirectos.
TEPT
Los trastornos traumáticos han recibido varias denominaciones a lo largo del tiempo tales como: "neurosis de compensación" (propuesta por Rigler en Prusia en 1879), "choque del obús" (Mott, 1919) durante la Primera GuerraMundial, o "neurosis traumática" en la Segunda (Kardiner, 1941) entre otras, para referirse a un síndrome clínico caracterizado por la gran variabilidad de sus síntomas a lo largo del tiempo y que puede incluir manifestaciones afectivas, cognitivas y conductuales características, hasta provocar intenso malestar personal y deterioro social, con diferentes complicaciones médicas y psiquiátricas. Hay unnotable estudio epidemiológico a destacar publicado en 1974 por Burgess y Holstrom basado en entrevistas con 146 mujeres violadas que describieron en detalle "el síndrome del trauma de la violación", otro precursor del TEPT.





Diagnóstico TEPT
En términos muy generales podemos decir que el TEPT responde a la triada sintomatológica: REMEMORACIÓN-EVITACIÓN-HIPERVIGILANCIA. La cuarta edición delDSM de los Trastornos Mentales (texto rev., el DSM- IV- TR) tiene varios criterios para el diagnóstico de trastorno de estrés postraumático, que abarca:




Criterio A: La característica fundamental de todos los estresores traumáticos es que constituyen una grave amenaza para la vida de un ser humano y para su integridad personal o la de los demás y puede variar de un evento catastrófico, atensiones severas crónicas. Algunos ejemplos:

• Trauma relacionado con la guerra;
• Tortura física y abuso sexual;
• Los desastres naturales;
• La violencia física criminal o terrorista;
• La exposición a las atrocidades o sus secuelas
• Dolor abrumador sin tratar.

- Criterio A2: la respuesta emocional de un individuo en el momento.
Durante el evento traumático, la persona afectada debe haberexperimentado intensamente:
• Miedo;
• Impotencia, o
• Horror.

-Criterio B: La reexperimentación del trauma.
Hipermnesia emocionalmente intrusiva del trauma que se manifiesta a través de uno o más de los siguientes:
1. Memorias de flashback;
2. Reexperimentación subjetiva del evento traumático(s);
3. Sueños de carácter recurrente sobre el acontecimiento, que producen malestar.
4. Intensa respuestapsicológica o fisiológica negativa a cualquier recuerdo subjetivo u objetivo del evento traumático(s).

- Criterio C: evitación y embotamiento emocional  tal y como indican tres (o más) de los siguientes síntomas:

1. Esfuerzos para evitar pensamientos, sentimientos o conversaciones sobre el suceso traumático.
2. Esfuerzos para evitar actividades, lugares o personas que motivan recuerdos del trauma.
3.Incapacidad para recordar un aspecto importante del trauma.
4. Reducción acusada del interés o la participación en actividades significativas.
5. Sensación de desapego o enajenación frente a los demás.
6. Restricción de la vida afectiva
7. Sensación de un futuro desolador.

-Criterio D. Síntomas persistentes de aumento de la activación (arousal), tal y como indican dos (o más) de los siguientes...