Retraso mental

Retraso mental

El retraso mental es un trastorno caracterizado por un funcionamiento intelectual por debajo del promedio, que se presenta junto con deficiencias de adaptación y se manifiesta durante el período de desarrollo (antes de los 18 años)".
ETIOLOGÍA
La etiología del retraso mental se considera mayoritariamente multifactorial, y la combinación de los diversos factores etiológicoscondiciona la gran variedad de manifestaciones clínicas. Se acepta que aproximadamente en el 30-40% de estos casos examinados a nivel de consulta externa, no se puede determinar una etiología clara a pesar de haberlos sometido a complejas evaluaciones. En el resto de los casos, los principales factores causales se distribuyen de la siguiente forma: aproximadamente en un 50% se detectan factoreshereditarios; en un 30%, alteraciones tempranas del desarrollo embrionario; en un 50%, trastornos somáticos de la niñez; mientras que las influencias del entorno y los trastornos mentales, se registran entre el 15-20% de los casos. Estos factores no se excluyen entre sí.
Siguiendo la clasificación de Freedman (1980), las causas y los síndromes asociados al retraso mental pueden dividirse en:
•Factores prenatales:
1.1 Trastornos del metabolismo de los aminoácidos.
1.2 Trastornos del metabolismo de las grasas.
1.3 Trastornos del metabolismo de los hidratos de Carbono.
1.4 Trastornos metabólicos diversos.
1.5 Aberraciones cromosómicas. Los más frecuentes:
• Trastornos autosómicos (síndrome de Down, síndrome del maullido, trisomía 18, trisomía 22, síndrome de x frágil)
• Anomalías delos cromosomas sexuales (síndrome de Klinefelter, disgenesia ovárica o síndrome de Turner)
• Trastornos autosómicos dominantes (neurofibromatosis, distrofia miotónica, epiloia, craneosinostosis)
• Anomalías del desarrollo producidas por mecanismos genéticos recesivos o desconocidos (anencefalia, microcefalia, macrocefalia, hidrocefalia)
1.6 Infecciones maternas durante el embarazo. Las másfrecuentes:
• Sífilis
• Rubéola
• Otras enfermedades
1.7. Complicaciones del embarazo
• Factores perinatales: Prematuridad, retraso del crecimiento intrauterino, lesiones durante el nacimiento, lesiones traumáticas cerebrales, factores anóxicos.
• Factores Post-natales: Meningitis purulenta, meningoencefalitis vírica, meningoencefalitis aséptica, intoxicación por plomo, traumas, trastornosconvulsivos, espasmos infantiles, convulsiones febriles, parálisis cerebral, enfermedad de Heller, malnutrición.
• Factores socioculturales: Problemas médicos, problemas sociales y emocionales, de privación ambiental.

Clasificación
El déficit en la función intelectual es considerado la principal característica de este trastorno. Se toma en cuenta el cociente intelectual (C.I.) para clasificarlos grados de retardo. Aquél debe determinarse mediante la aplicación individual de pruebas de inteligencia estandarizadas y adaptadas a la cultura de la población de la cual es miembro el sujeto. Las escalas de madurez social y de adaptación aportan una información complementaria, siempre y cuando estén adaptadas al medio cultural del paciente, además deben completarse con entrevistas a los padreso a las personas que cuidan al enfermo y que conocen su discapacidad para la actividad cotidiana. Sin la aplicación de métodos estandarizados, el diagnóstico del retardo mental debe ser considerado como provisional. Los grados o niveles de retraso son clasificados por la CIE-10 de la forma siguiente:
• Retraso mental leve (50 a 69 de C.I.)
• Retraso mental moderado (del 35 a 49 de C.I.)
•Retraso mental grave (del 20 a 34 de C.I.)
• Retraso mental profundo (menos de 20 de C.I.)
• Otro retraso mental
• Retraso mental sin especificación
Retraso Mental leve: Llamado también debilidad mental, subnormalidad mental leve, oligofrenia leve, morón. Se considera que un cociente intelectual (C.I) de 50 a 69 corresponde a un retraso mental leve.
Son pacientes que adquieren tarde el lenguaje,...