Signos Vitales

Signos Vitales
Dentro de los signos vitales se considera el pulso, la temperatura corporal, la respiración y la tensión arterial.
Pulso
Representa la onda de sangre originada por la sístole ventricular que es impulsada a lo largo de las arterias. Las características generales del pulso son: frecuencia, ritmo, intensidad, tensión o dureza, simetría y amplitud. Se reconocen palpando unaarteria superficial contra el plano resistente. La arteria habitualmente utilizada es la arteria radial de la muñeca, pero debe hacerse en otras arterias periféricas.
El examen de pulso radial se hace simultáneamente con la inspección general, el antebrazo del paciente se apoya de tal forma que el borde radial mire hacia arriba y hacia a dentro. La mano del observador colocada en forma de pinza, tomala muñeca con el dedo pulgar asentado en el dorso y el pupejo de los dedos índice, medio y anular, colocados suavemente sobre la corredera radial (apófisis estiloide del radio y el tendón de los flexores). En este sitio la arteria radial se presenta lisa, blanda y de recorrido rectilíneo.
La frecuencia del pulso se toma con un reloj con segundero durante el minuto completo contando el número depulsaciones, cuando el ritmo es regular. En caso contrario, cuando es irregular, debe tomarse durante varios minutos para sacar el promedio.
La frecuencia del pulso desde el nacimiento hasta los dos años de edad es de 120 a 120 pulsaciones por minuto.
En los mayores de 15 años es de 60 a 100 pulsaciones por minuto, en promedio 80.
Se habla de bradisfigmia cuando el pulso es inferior de 60pulsaciones por minuto en el adulto y de 80 en el niño, el uso ha consagrado la designación de bradicardia como sinónimo.
Taquisfigmia o taquicardia. Se presenta cuando la frecuencia de pulso es mayor de 100 pulsaciones por minuto en adultos y de 150 en niños.
Se habla de ritmo en el pulso cuando las pulsaciones en estado normal suceden rítmicamente, es decir, las separa un idéntico espacio detiempo; según el caso lo normal es percibir el pulso en forma rítmica. Por otro lado, la intensidad es la fuerza con la cual se percibe el pulso: puede ser amplio y fuerte o pequeño y débil.
La amplitud es la magnitud y duración del impulso percibido por el dedo durante la maniobra de palpación del pulso. Está relacionada con la presión diferencial o presión de pulso, a mayor presión diferencialmayor amplitud. La amplitud puede estar aumentada o disminuida (cuando es muy pequeña y no se percibe en la arteria radial).
La tensión o dureza es la presión que el dedo del explorador debe ejercer sobre la arteria para detener la onda pulsátil; se debe a la presión de la sangre dentro de la arteria y a la resistencia que ofrecen las paredes del vaso a la fuerza del dedo examinador. El aumento dela tensión de la sangre determina generalmente un pulso duro, es decir, el dedo del explorador necesita una presión más fuerte para detener la onda pulsátil. Por el contrario, la disminución de la presión de la sangre dentro de las arterias determina un pulso blando, es decir, el dedo necesita efectuar poca presión para detener la onda pulsátil.
Temperatura Corporal
La temperatura corporal es elresultado de un equilibrio entre la generación y pérdida de calor. El centro termorregulador situado a nivel del hipotálamo anterior en el piso del tercer ventrículo, funciona a la manera de un termostato ajustado a 37 ± 0,2 °C.
Cuando la temperatura sobrepasa el nivel del termostato se activan algunos mecanismos como vasodilatación periférica, la hiperventilación y la sudoración que promuevenla pérdida de calor. Si la temperatura cae por debajo del nivel permisible, entran en juego mecanismos que activan la producción de calor como el aumento del metabolismo basal; además de estos cambios reflejos, la persona ayuda a equilibrar su temperatura mediante acciones voluntarias como si siente frío se abriga o busca un ambiente cálido, si siente calor procedente en sentido contrario.
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