Sistema Digestivo
PRINCIPIOS GENERALES DE LA FUNCION GASTROINTESTINAL: MOTILIDAD, CONTROL NERVIOSO Y CIRCULACIÓN
El aparato digestivo suministra al organismo un aporte continuo de agua, electrolitos y nutrientes. Para ello son necesarios: 1) el transito de los alimentos a lo largo de todo el tubo digestivo; 2) la secreción de los jugos digestivos y la digestión de los alimentos; 3) laabsorción de los productos digeridos, el agua y los distintos electrolitos; 4) la circulación de la sangre para transportar las sustancias absorbidas, y 5) el control, nervioso y hormonal, de todas estas funciones.
PRINCIPIOS GENERALES DE LA MOTILIDAD GASTROINTESTINAL
Características de la pared gastrointestinal
Las funciones motoras del tubo digestivo se realizan por las distintas capas delmúsculo liso. La pared intestinal esta compuesta, de afuera hacia adentro, por las siguientes capas: 1)serosa; 2)capa muscular longitudinal; 3)capa muscular circular; 4)submucosa, y 5)mucosa.
Cada capa muscular funciona como un sincitio; y cuando en algún punto de la masa muscular aparece un potencial de acción, se propaga en todas la direcciones en el músculo.
Actividad eléctrica del músculoliso gastrointestinal
El ritmo de la mayor parte de las contracciones gastrointestinales esta determinado por la por la frecuencia de las llamadas ondas lentas del potencial de membrana del músculo liso. Estas ondas no son potenciales de acción, sino que constituyen cambios lentos y ondulantes del potencial de membrana en reposo.
Los potenciales en agujas son verdaderos potenciales de acción,que causan la contracción muscular. Se generan cuando el potencial de reposo de la membrana alcanza un valor mas positivo que –40 milivoltios (el potencial normal de reposo de la membrana oscila entre –50 y –60 milivoltios).
El nivel básico del potencial de reposo de la membrana del músculo liso gastrointestinal puede aumentar o disminuir. El potencial de reposo de la membrana tiene un valormedio de unos –56 milivoltios.
*Los factores que despolarizan la membrana son: 1)la distensión del músculo; 2)la estimulación con acetilcolina; 3)la estimulación por los nervios parasimpáticos que segregan acetilcolina en sus terminaciones, y 4)la estimulación por hormonas gastrointestinales.
*El factor que hiperpolariza la membrana es: el efecto de la noradrenalina o la adrenalina sobre lamembrana muscular.
CONTROL NERVIOSO DE LA FUNCION GASTROINTESTINAL
El tubo digestivo tiene su propio sistema nervioso, llamado sistema nervioso entérico. Se encuentra en su totalidad en las paredes del tubo digestivo, desde el esófago hasta el ano. El sistema entérico esta formado principalmente por dos plexos:
*El plexo mientérico, o plexo de Auerbach, esta situado entre las dos capasmusculares. Su estimulación produce: 1)aumento del tono de la pared intestinal; 2)mayor intensidad de las contracciones rítmicas; 3)aumento de la frecuencia de las contracciones, y 4)mayor velocidad de conducción.
El plexo mientérico también inhibe el esfínter pilórico, que controla el vaciado del estomago, y el esfínter de la válvula ileocecal, que regula el vaciado del intestino delgado en elciego.
*El plexo submucoso o plexo de Meissner, es un plexo interno que se encuentra en la submucosa. A diferencia del plexo mientérico, se ocupa principalmente de regular la función interna de cada pequeño segmento intestinal. Por ejemplo, en el epitelio gastrointestinal se originan muchas señales sensitivas que se integran en el plexo submucoso para el control local de la secreción intestinal,la absorción local y la contracción local del músculo submucoso.
CONTROL AUTÓNOMO DEL APARATO GASTROINTESTINAL
Los nervios parasimpáticos aumentan la actividad del sistema nervioso entérico. A su vez, esto intensifica la actividad de la mayoría de las funciones gastrointestinales. La inervación parasimpática del tubo digestivo está formada por las divisiones craneal y sacra.
• El...
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