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REVISIÓN

Sin embargo, aunque son muchos los artículos que versan sobre la
definición del término y sobre la afectación de estas funciones en
diversas patologías, son pocos los trabajos que se han ocupado de la
posibilidad de recuperación de estas funciones y de la elaboración de
programas concretos de rehabilitación cognitiva. Objetivo y desarrollo. Es propósito de este artículo realizaruna revisión sobre los principales programas de rehabilitación de las funciones ejecutivas que
conocemos y que hemos modificado para adaptarlos a nuestra cultura y entorno, desde una perspectiva teoricopráctica. Aunque consideramos útiles estos programas, reflexionamos sobre algunas limitaciones de los mismos, como puede ser la poca preocupación de trabajar
sobre los aspectos emocionalesimplicados en la toma de decisiones.
Asimismo, se señalan posibles nuevas direcciones que debe tomar la
investigación en este campo. [REV NEUROL 2004; 38: 656-63]
Palabras clave. Funciones ejecutivas. Razonamiento social. Rehabilitación cognitiva. Resolución de problemas. Síndrome disejecutivo.

embora sejam muitos os artigos quer versam sobre a definição do
termo e sobre o envolvimento destasfunções em diversas patologias, são poucos os trabalhos que se ocuparam da possibilidade de
recuperação destas funções e da elaboração de programas concretos de reabilitação cognitiva. Objectivo e desenvolvimento. É propósito deste artigo realizar uma revisão sobre os principais programas de reabilitação das funções executivas que conhecemos e
que modificámos para adaptá-los à nossa cultura e meio, sobuma
perspectiva teórico-prática. Embora consideramos úteis estes programas, reflectimos sobre algumas limitações dos mesmos, como
pode ser a pouca preocupação de trabalhar sobre os aspectos
emocionais envolvidos na tomada de decisões. Deste modo, assinalam-se possíveis novos rumos que deve tomar a investigação
neste campo. [REV NEUROL 2004; 38: 656-63]
Palavras chave. Funções executivas.Raciocínio social. Reabilitação cognitiva. Resolução de problemas. Síndroma disexecutiva.

Epilepsia del lóbulo temporal mesial: fisiopatología,
características clínicas, tratamiento y pronóstico
M. Volcy-Gómez
MESIAL TEMPORAL LOBE EPILEPSY: ITS PHYSIOPATHOLOGY,
CLINICAL CHARACTERISTICS, TREATMENT AND PROGNOSIS
Summary. Introduction. The prevalence of epilepsy in the population is between 15and 18 per 1000. About 60 to 80% of
the people affected are considered to have an appropriate long-term prognosis (from 5 to 10 years), while between 20 and
40% respond partially to pharmacological therapy. Temporal lobe epilepsy (TLE) is the main cause of refractory epilepsies
and is associated to atrophy and sclerosis of the hippocampus. Aims. To determine the physiopathology, clinicalcharacteristics, modes of therapy and prognosis of TLE through a survey of the literature. Development. The physiopathology of this
disease is unknown but early brain injury, with ensuing neuronal death and loss, triggered by mechanisms of excitotoxicity
has been put forward as an explanation. TLE presents a clinical picture, which is heterogeneous in childhood and
homogeneous in adulthood, that ischaracterised by the presence of simple partial seizures and complex partial seizures.
These seizures can become generalised. Diagnosis is based on the results from the electroencephalogram and from the
cranial magnetic resonance, which is currently considered to be the standard diagnostic method. The pharmacological
treatment of TLE only achieves complete control over the seizures in less than20% of patients. Surgical methods, such as
anterior temporal lobectomy and amygdalohippocampectomy, reach control rates in 67-85% of patients, with low
morbidity and mortality rates. Although prognosis depends on a number of factors, surgical treatment improves the quality
of life of these patients. [REV NEUROL 2004; 38: 663-7]
Key words. Mesial sclerosis in the hippocampus. Refractory...