taiyari

Alberto Gómez Esteban

Tema 3. Lesión, adaptación y muerte celulares
Introducción
La célula es la unidad estructural del cuerpo humano, y se encuentra en continua situación de
homeostasia para adaptarse a los cambios externos.
La homeostasis se trata de una serie de condiciones estables en las que se debe encontrar la célula
para continuar viva, y se logra mantener mediante mecanismos deadaptación. Cuando se
encuentra con un estresor extremo, o bien una agresión, pueden ocurrir 4 cosas según la
agresividad o duración del estímulo:
1. Adaptación
2. Lesión reversible
3. Lesión irreversible
4. Muerte celular

Todas las fases de adaptación o lesión ante un estimulo no tienen por qué ser consecutivas, sino
que si una agresión es muy fuerte, la célula puede morir directamentesin pasar por los estados
anteriores.

1

Alberto Gómez Esteban
Las células tienen diferente capacidad de adaptación dependiendo de varias características
orgánicas:
 Tipo celular, ya que dependiendo del tejido, una misma agresión puede ser más o menos
dañina.
 Estado de diferenciación, ya que las células madre (por ejemplo) tienen menor capacidad
de adaptación que las célulasmaduras.
 Salud general del individuo
 Perfusión sanguínea del tejido
 Susceptibilidad individual (idiosincrasia)
 Agresividad del estimulo lesivo
Las alteraciones de la célula comienzan siendo bioquímicas (alteraciones en la concentración de
determinados metabolitos), y se continúan con alteraciones morfológicas ultraestructurales, solo
detectables con microscopio electrónico, que después sehacen más grandes.
Cuando el daño celular es irreversible comenzamos a apreciar muerte celular y cambios
macroscópicos.

Mecanismos de lesión
Los sistemas celulares más vulnerables son los más esenciales:


Membrana celular. Contiene los medios de intercambio de sustancias de la célula.
Dentro de la membrana se lesionan fundamentalmente las siguientes estructuras:
 Bomba de Na+/K+.Mantiene la osmolaridad de la célula
 Mecanismos de transporte transmembrana
 Mecanismo de fagocitosis
 Antígenos superficiales



Mitocondria. Efectúa la respiración aerobia y suple de energía a la célula mediante
fosforilación oxidativa, y con ello mantiene viva a la célula.

2

Alberto Gómez Esteban


Mecanismo de síntesis proteica. Va a dar lugar a enzimas celulares y ademásproteínas
estructurales que conforman el citoesqueleto.
 Alteración en la codificación y síntesis de proteínas (ribosomas, REL y Golgi)
 Alteración en el DNA y RNA celulares



Material genético. Su lesión da lugar a muerte celular o a tumores.

Secuencia de fenómenos
Lesión reversible
La lesión más común es la ISQUEMIA en la que se produce un bloqueo del aporte de oxígeno en lacélula, lo que inhibe el mecanismo de fosforilación oxidativa, que es un paso fundamental de la
respiración aerobia.
Esto lógicamente produce disminución de la cantidad de ATP y con ello el aumento de metabolitos
del AMP (concretamente AMPc), que estimula el metabolismo anaerobio y con ello aumentan los
niveles de lactato, lo cual a su vez acidifica el pH intracelular.
La acidez del medio producela contracción de la cromatina, lo cual condensa el núcleo e inhibe la
síntesis de proteínas.
También se altera la Na+/K+/ATPasa debido a la ausencia de energía y con ello toda el agua del
intersticio entra en la célula (EDEMA CELULAR)
En algunos orgánulos como el retículo endoplasmático, también se extiende el edema y al
hincharse se desprenden los ribosomas, que se disocian en monosomas,por lo que una vez
estamos en este punto, es casi imposible sintetizar proteínas.
La presión osmótica aumenta hacia el interior, y se atrae gran cantidad de agua, además de haber
alteraciones en la permeabilidad membranaria, con alteraciones en el transporte, turgencia de
citoesqueleto, etc…
En cualquier caso, si antes de sobrepasar este punto estos cambios revierten, se recupera el estado...