Tecnicas quirurgicas

DICIEMBRE 2006
VOL. 3 Nº 6.

M E DIC R I T

REVISTA de MEDICINA INTERNA y MEDICINA CRÍTICA
ORIGINAL

Valoración del Riesgo de Complicaciones en el
Paciente Quirúrgico por el Método de Buzby.
D aniel Canal Milo, M.D., 1 J osé Abel Garcías Acosta, M.D., 2
3
1
C arlos Remis Pérez, M.D., O vidio Díaz Valiente, M.D.,
RESUMEN
1

Especialista de I Grado en Medicina
Interna.Verticalizado en Cuidados Intensivos. Instructor de La FCM Pinar
2
del Río. Especialista de I Grado en
Medicina Interna. Verticalizado en Cui3
E specialista de I
dados Intensivos.
Grado en Anestesia y Preanimación.
Verticalizado en Cuidados Intensivos.
Hospital Univesitario Abel Santamaria
Cuadrado. Pinar del Río. Cuba. Correspondencia: Dr. Daniel Canal Milo. Km
5 Carretera a Luis Lazo. Edif. 7.Apto
1. Pinar del Río. Cuba. Código: 2100.
E-mail: dcanal@has.pri.sld.cu
M EDICRIT 2006; 3(6):127-131
N LM ID: 101253595
I ncluida en el Catálogo de National
Library of Medicine, USA.
I ndexada en la Red de Revistas Científicas de América Latina y el Caribe,
España y Portugal REDALYC, IMBIOMED y en PERIÓDICA, Base de datos
de la Universidad Nacional Autónoma
de México.
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Se realizó un estudio longitudinal retrospectivo y descriptivo de 90 pacientes
ingresados en los diferentes servicios Quirúrgicos del Hospital Abel Santamaría
Cuadrado desde Septiembre del 2005 hasta Diciembre del 2005 con el objetivo
de conocer la incidencia de complicaciones en elpaciente quirúrgico en relación con el grado de Nutrición. Entre los resultados más significativos debemos
señalar que el 32% de nuestros pacientes estudiados presentaban un grado de
desnutrición ligera contra solo el 10% de una desnutrición severa. Presentaron
bajo riesgo nutricional 26 pacientes (28.8%) siendo más significativo para los
pacientes con patologías de pulmón, 6 pacientes (60%), 24(26.6%) del total
presentaron un riesgo intermedio. El 39% (43) de los pacientes presentaron
complicaciones en el tras y post-operatorio siendo las más frecuentes procesos
sépticos locales (28.5% de sepsis de la herida).
PALABRAS CLAVE:

Método de Buzby. Nutrición. Riesgo de complicaciones post-

operatorias.

E

N L A PR AC TIC A MÉDIC A DE NUESTROS DÍ A S L A NU TRICIÓN H A SID Oolvidada, condicionada esta por la falta de convicción de la importancia
de alimentación-nutricional en el estado normal y patológico, mantener
aferrado el viejo precepto de que la enfermedad obedece a una causa y no sustituirlo por el criterio de que la mayor parte de las enfermedades tienen influencias y quizás causas multifactoriales, la nutrición es uno de estos factores y la
dificultad paraestablecer asociaciones entre diversas enfermedades y errores
nutricionales que puedan tardar años en desarrollarse, es un hallazgo frecuente
entre los paciente quirúrgicos, agravada durante la estancia hospitalaria pre-operatoria. Se afirma que puede ser primaria, consecutiva al bajo nivel socio económico, secundaria relacionada con las condiciones clínicas del paciente (infecciones, cáncer,enfermedades crónicas), y a otra terciaria vinculada con el tiem1-11
po de hospitalización.
Se hace necesario realizar evaluación nutricional desde el ingreso con la implementación de un programa de intervención lo más precoz y eficientemente
12,13
posible para evitar o minimizar resultados no deseados.
Está demostrado que
la mala nutrición tiene efectos desfavorables en la evolución yrecuperación de
los pacientes quirúrgicos. Existe asociación entre la desnutrición y el retraso de
la cicatrización disminución de la fuerza tensional de las anastomosis intestinales, alteraciones de la formación y maduración de la colágena, disminución
14-16
de la resistencia a infecciones.
El Índice de Riesgo Nutricional de Buzby (IRNB) es un método para tratar de predecir, en los pacientes...