Tecnico Superior
EU. PATRICIA E. VEGA MORGADO
DEFINICION.
Un accidente cerebro-vascular es una brusca alteración del flujo de sangre hacia el cerebro y se presenta como un coágulo que bloquea un vaso sanguíneo cerebral (accidente isquémico, que da cuenta de alrededor de 80% de los casos), o como una hemorragia producida por una repentina ruptura de una arteriacerebral (accidente cerebro-vascular hemorrágico o hemorragia cerebral).
ACCIDENTE CEREBROVASCULAR.
Constituye la enfermedad más común del sistema nervioso central.
Afecta a las personas de todos los grupos de edad, pero la mayor cantidad de afectados se encuentra entre los 75 y los 85 años.
Las causas son:
- Trombosis.
- Embolismo.
- Hemorragia.
Los ACVpueden ser precipitados por diferentes factores y con frecuencia se asocian con otras enfermedades crónicas que causan problemas vasculares.
Estas alteraciones incluyen enfermedades cardiacas, hipertensión arterial, enfermedades renales, enfermedades vasculares periféricas, Diabetes Mellitus.
Otras factores de riesgo, incluyen la obesidad, dislipidemia, tabaquismo, estrés y el sedentarismo.La presencia de más de un factor de riesgo aumenta la posibilidad de un ACV.
La trombosis constituye la causa más común de ACV .
Los ACV secundarios a trombosis se produce principalmente en las personas de 60 a 90 años de edad.
Por lo general la trombosis se produce en los vasos sanguíneos grandes y se asocia con daños de la pared del vaso en el punto donde se presenta laoclusión.
La arterias carótidas internas constituyen una fuente muy común de trombos.
El embolismo constituye la segunda causa más común de los ACV.
Los pacientes que cursan este tipo de ACV son normalmente más jóvenes.
Por lo general los émbolos se originan en un trombo en el corazón.
Por lo general, los émbolos afectan los vasos pequeños y se encuentran normalmente en lospuntos de bifurcación donde los vasos se estrechan.
FISIOPATOLOGIA.
El cerebro depende en gran medida del oxígeno.
Cuando se presenta anoxia, como sucede en los ACV el metabolismo cerebral se altera casi de inmediato y puede producirse muerte celular y daño irreversible en un tiempo muy corto.
Cualquier situación que altere la perfusión cerebral puede producir hipoxiao anoxia.
La hipoxia produce inicialmente isquemia cerebral.
La isquemia de corta duración (menos de 10 a 15 minutos), produce déficit temporal pero no permanente.
La isquemia de larga duración produce la muerte celular y desencadena un infarto cerebral acompañado de edema.
ACCIDENTE CEREBROVASCULAR ISQUEMICO EN EL ADULTO GUIA GES.
ANTECEDENTES.
Lasenfermedades cerebrovasculares son una de las principales causas de muerte en el mundo entero.
Un Informe Sobre la Salud en el Mundo, publicado por la OMS el año 2003, ubica al ACV en el cuarto lugar como enfermedad para los mayores de 15 años, alcanzando el segundo lugar en la población mayor de 60 años.
En Chile el ACV figura entre las 10 primeras causas de muerte en hombres y mujeres, apartir de los 20 años, con tasas que aumentan sostenidamente a medida que se envejece.
Por las razones epidemiológicas, así como por la vulnerabilidad de esta patología a diversas intervenciones médicas probadamente efectivas, tanto preventivas como curativas, el ACV fue incluido en el listado de las 56 patologías GES.
El ACV isquémico del adulto, representa la mayor carga de enfermedaden términos de discapacidad y muerte.
DEFINICION.
Corresponde a la disminución brusca o pérdida de la conciencia, sensación y movimiento voluntario causado por la rotura u obstrucción (como ocurre con un coágulo) de un vaso sanguíneo del cerebro.
SOSPECHA Y CONFIRMACIÓN DIAGNÓSTICA.
Los pacientes que presentan un cuadro clínico compatible con un ACV deben ser atendidos,...
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