Tema 1

PROGRAMA DE FORMACIÓN EN HABILIDADES AULA SEFAC

Tema 1
Gripe en pediatría.
Actuación farmacéutica

FARMACIA

TEMA 1

Gripe en pediatría.
Actuación farmacéutica

INTRODUCCIÓN
La gripe es una enfermedad respiratoria aguda causada por el virus influenza. Afecta al tracto
respiratorio superior de forma principal. Es una infección viral generalmente leve y autolimitada. La mayoría de casos de gripese presentan en el contexto de brotes epidémicos. La duración es de una semana de media, pero a veces puede alargarse debido a complicaciones. La
gripe ocasiona una importante morbilidad en la población general. Supone un problema de
salud pública y conlleva altos gastos socioeconómicos. La proporción afectada de media
anualmente es del 5-15% de la población, aunque esta proporción aumenta cuandohablamos
de grupos.

ETIOPATOGENIA
El virus de la gripe es un virus ARN: familia Ortomyxoviridae y género Influenzavirus. Se clasifica en tres tipos: A, B y C. El virus A es el principal causante de las epidemias producidas
cada año, mientras que el virus gripal B se presenta en brotes más localizados. El virus C no
provoca epidemias, tan sólo infecciones asintomáticas, en casos aislados.

Figura1. Anatomía del virus de la gripe.

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Gripe en pediatría. Actuación farmacéutica

Los virus tipo A se dividen en subtipos basándose en dos proteínas, antígenos de la superficie
del virus, la hemaglutinina (H) y la neuraminidasa (N). El genoma del virus A de la gripe está
dividido en segmentos y consta de ocho segmentos de ARN monocatenarios. Es esta propiedad la que produce el reordenamientofrecuente del gen.
Hay períodos en los que el virus acumula mutaciones puntuales en los genes; estos cambios
menores llamados drifts antigénicos son los que provocan que cada año haya una vacuna diferente ya que el virus lo es. Cuando la mutación es muy grande se provoca un shift antigénico; es lo que llamamos virus pandémico, ya que afecta a más gente que no ha tenido ningún
contacto con ese tipo devirus anteriormente.

EPIDEMIOLOGÍA
Las epidemias de gripe se dan prácticamente todos los años, aunque su extensión y gravedad
varían mucho. A intervalos variables aparecen brotes localizados, cada 1-3 años, mientras que
las pandemias ocurren cada 10-15 años desde la pandemia de 1918-1919; la última ocurrió
en 2009.
Durante las epidemias estacionales se afecta un 10-20% de la población. Depromedio cada
caso de gripe ocupa 5-6 días de actividad limitada, 3-4 días en cama.
Se estima que se producen 250.000-500.000 muertes al año relacionadas con la gripe en todo
el mundo, la mayoría personas mayores.
La fuente de infección son las personas enfermas. La transmisión se produce fundamentalmente por vía aérea mediante microgotas que son originadas al hablar, toser o estornudar por la
personaenferma. El virus entra en la nariz, garganta o pulmones de una persona y empieza a
multiplicarse dando los síntomas de la gripe.
Los virus de la gripe infectan a animales que pueden ser fuentes de nuevos subtipos para el
hombre. Las personas enfermas son capaces de transmitir el virus desde un día antes del comienzo de los síntomas hasta 3-7 días después del comienzo de la enfermedad. Los niñospueden transmitir la gripe incluso después de los 7 días del comienzo de los síntomas.
El riesgo de que un individuo contraiga la enfermedad depende de una serie de factores:
• Infectividad y virulencia de la cepa.
• Nivel natural de inmunidad (depende del estado del individuo y de las anteriores exposiciones al virus o vacunaciones anteriores).
• Estado basal y nutricional del individuo.
•Exposición en espacios cerrados (residencias…).
• Edad: es más frecuente en niños y mayores de 65 años.
La gripe en niños tiene características especiales:
• Los niños tienen un papel esencial en la diseminación del virus gripal, influyendo notablemente en las peculiaridades y gravedad de las epidemias.

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• La enfermedad se propaga entre los más pequeños de forma rápida dada la aglomeración...