tipos de demencias

ARTÍCULO ORIGINAL

Manifestaciones neuropsiquiátricas en accidentes
cerebrovasculares
Neuropsychiatric manifestations in cerebrovascular diseases
Matilde Luna-Matos1, Harold Mcgrath2 y Moisés Gaviria3

Background: Neuropsychiatric manifestations could occur following a cerebrovascular disease,
the present review shows the advantages and update concepts which helps to the diagnostic,treatment and research. Method: we searched four electronic database (Medline, EBSCO,
ProQuest, Ovid) using the terms in relation with neuropsychiatric manifestations in
cerebrovascular disease. Discussion: The present review shows the different neuropsychiatric
manifestations which could be occur following Cerebrovascular Lesions, like depression, mania,
apathy, anxiety, psychosis, etc. Recentlythe term of Involuntary Emotional Expression Disorder
has been proposed to unifying terms like pathological laughing and crying, pathological weeping,
emotional or affective lability, emotionalism, emotional incontinence, pathologic emotionality
or affect, and emotional dyscontrol, terms which are used to describe the same pathology. Also,
the term vascular cognitive impairment has beenproposed to include the broad spectrum of
cognitive and behavioural changes associated with cerebrovascular lesions without dementia.
In addition, there are special attention to the study and instrumentalization of the executive
functions, theory of mind and empathy, concepts that describe abilities properly human, which
also are deteriorated. Conclusions: The neuropsychiatric symptoms causesignificant problems
in the rehabilitation process, deterioration in patient’s quality of life, creating institutionalization
and adding greater emotional and economy load to the people in charge of the patient’s care.
Key words: Cerebrovascular disease, cognitive, behavior, vascular, neuropsychiatric
manifestations.
Rev Chil Neuro-Psiquiat 2007; 45 (2): 129-140

Introducción

L

a enfermedadcerebrovascular o accidente
cerebrovascular (ACV) es descrita como la
interrupción del flujo sanguíneo a cualquier par-

te del cerebro, describiéndose tres tipos de ellos,
y siendo el más frecuente el tipo isquémico en el
80% de los casos, seguido del hemorrágico en el
15% de los casos, y en el 5% de los casos debido a
otras causas. Se calcula que el primer episodio de

Recibido: 3 mayo2007
Aceptado: 4 junio 2007
1

2
3

Médico Residente de Psiquiatría de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos, sede en el Hospital Hermilio
Valdizán, Lima-Perú.
Jefe del Departamento de Psiquiatría en Advocate Christ Medical Center, Chicago-EEUU.
Profesor Distinguido de Psiquiatría de la Universidad de Illinois, director de Neuropsiquiatría en Advocate Christ
Medical Center,Chicago-EEUU.

Fuente de apoyo: Advocate Christ Medical Center, Chicago-EEUU. McGrath Clinic.
Conflicto de intereses: Ninguno.

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MANIFESTACIONES NEUROPSIQUIÁTRICAS EN ACCIDENTES CEREBROVASCULARES

ACV ocurre en 200 por 100.000 habitantes por
año, con una prevalencia que oscila entre 5-12
por 1.000 habitantes1, siendo eltipo hemorrágico
el más frecuente en la población joven y el
isquémico en la población de edad avanzada2, y
estaría ligada a factores de riesgo tanto genéticos
como medioambientales3.
En 1997, Robinson publicó una revisión sobre
las Manifestaciones Neuropsiquiátricas de los
ACVs, contemplando los siguientes trastornos:
Depresión, manía, apatía, ansiedad, y emociones
patológicas queenglobaba la llamada labilidad
emocional caracterizada por la presencia de episodios de llanto o risa fácilmente provocables4.
La presente revisión pretende brindar una
perspectiva de los avances a la fecha en el área de
las Manifestaciones Neuropsiquiátricas en relación a los ACVs, agregando conceptos más recientes como el termino “Desorden de Expresión
Emocional Involuntaria” para los...