Tiroides
tema:los efectos q causa la tiroide en los jovenes
Antecedentes históricos
La glándula tiroides, del griego thyreos y eidos, significa forma de escudo. Su nombre fue dado por Wharton en 1656. Aunque su descubridor fue Vesalius en 1534 es de señalar que desde 1500 se conocía la existencia del bocio. Pasarían casi 2 siglos antes de que se precisara suimportancia fisiológica.
Entre 1825 y 1845, Parry, Graves y Basedow describieron el bocio tóxico difuso. En 1884 se realizó por Rehn la primera tiroidectomía subtotal como tratamiento del hipertiroidismo, y en 1888 Ord describió el cuadro clínico ya reportado por Gull, el cual se corresponde con el hipotiroidismo primario; pero desde siglos atrás, en China se conocía el beneficio del consumo dealgas marinas y esponjas, aunque para la literatura occidental es en 1891 que se emplea el extracto del tiroides para el tratamiento del hipotiroidismo.
En 1895 Baumann descubrió la presencia de yodo en el tiroides unido a la globulina, y llamó a esa sustancia yodotirina; Oswald, años después, aisló una proteína yodada a la que llamó tiroglobulina.
En 1811 se describió el carcinoma primario deltiroides; en 1896 Riedel la tiroiditis crónica que hoy lleva su nombre; en 1912 Hashimoto describió la tiroiditis crónica; en 1914 Kendall aisló la tiroxina, aunque no fue hasta 1926 que Harrington determinó que es un derivado de la tirosina con 4 átomos de yodo; años más tarde Pitt Rivers y Gross identificaron la T3.
Entre 1917 y 1975 se reportó:
* El efecto bociógeno del yodo y otrassustancias (desde un siglo antes ya se asociaba el yodo con el bocio).
* Hipertiroidismo por yodo.
* El efecto de las tioureas y las sulfonamidas sobre la función tiroidea y se inició el empleo del metiltiouracilo, el propiltiouracilo y el metimazol, como parte del tratamiento del hipertiroidismo.
* Defectos en las hormonosíntesis del tiroides.
* Los anticuerpos antitiroglobulina y el LATS.* Se inició el uso del 131I.
Comentábamos al principio de la introducción que en muchos casos, quizá el 50 por ciento, el diagnóstico de hipotiroidismo es casi un hallazgo casual en una persona que no se siente con excesivas molestias y que a veces no siente ninguna. ¿En que se basa el médico para poner ese incómodo cartel?
No hace demasiado tiempo, en 1960 aproximadamente, cuando el queesto escribe empezó a interesarse por el tema del tiroides, el diagnóstico de hipotiroidismo era algo absolutamente excepcional. Y actualmente estamos hablando de cientos de miles o de millones de personas con hipotiroidismo y en su propio grupo de conocidos o en su familia puede que haya alguno. ¿Qué esta pasando? ¿Es el hipotiroidismo una epidemia?
La respuesta es muy sencilla. Ahora disponemosde pruebas que nos permiten hacer un diagnostico muy precoz del hipotiroidismo y antes solo se establecía el diagnóstico cuando la alteración estaba muy avanzada y constituía una autentica enfermedad con unas molestias importantes y una sintomatología muy llamativa.
Pero ahora es preciso que nos planteemos otra pregunta:
¿Qué es el Hipotiroidismo?
Dentro de la historia de la medicina eldescubrimiento del hipotiroidismo es relativamente reciente. Aunque el tiroides se conocía desde 1543 no se sabía que utilidad podría tener. En 1883 un cirujano observó que en personas con grandes bocios· a las que se extirpaba el tiroides aparecían una serie de alteraciones que podían incluso llevarlas a la muerte. A la situación que se producía cuando a una persona se le quitaba el tiroides o se ledejaba poco tiroides se llamó Hipotiroidismo. Ese órgano llamado tiroides fabricaba algún tipo de producto que era imprescindible para el organismo.
Se descubrió que había otros órganos, también de pequeño tamaño que elaboraban sustancias de gran importancia, las suprarrenales o el páncreas, por ejemplo.
Ya se conocía la existencia de órganos productores de distintas sustancias, la leche o la...
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